Se aplicada de maneira uniforme, a higiene do sono ignora um fato óbvio. O sono não é igual para todos. Regras que acalmam o sistema nervoso de uma pessoa perturbarão o sistema nervoso de outra pessoa. Alguns pacientes ansiosos dormem melhor com a TV ligada. Outros países, especialmente os trabalhadores por turnos e os viajantes com jetlag, exigem uma desconexão digital estrita.
As regras foram escritas para a pessoa média inexistente. Eles ficam obcecados todas as noites por pessoas que fazem coisas.
Mesmo na insônia crônica, a higiene do sono por si só não resolve o problema. Pesquisadores britânicos realizaram um grande ensaio de cuidados primários e descobriu que simplesmente fornecer folhetos sobre higiene do sono não ajudava muito. Os tratamentos comportamentais de curto prazo também foram duplamente bem-sucedidos. A Academia Americana de Medicina do Sono fez exatamente isso chegou à mesma conclusãodesaconselham o uso da higiene do sono como tratamento independente para a insônia crônica.
Aconselho meus pacientes a considerarem no cardápio intervenções no estilo de vida relacionadas ao sono. Individualize-o. Alguns funcionarão e outros não. A única maneira de descobrir é testá-los um por um, sem nenhum resultado. Talvez um horário consistente para acordar seja mais importante do que um horário consistente para dormir. Talvez uma soneca de domingo não seja tão perigosa. Talvez um telefone na cama seja bom, desde que não seja novidade. O que não funciona, você risca. Tudo o que resta é o seu menu, e você não pede a mesma coisa todas as noites. Isso muda conforme sua vida avança.
