Descobertas recentes esclareceram até que ponto dois tratamentos comumente usados para a infecção pelo vírus da hepatite C funcionam entre pessoas que usam drogas, muitas vezes por injeção. Regimes antivirais como o sofosbuvir/velbatasvir, uma terapia combinada que inibe a replicação do vírus da hepatite C, e o clecaprevir/pibrendasvir, outra combinação antiviral, demonstraram inibir a replicação viral em populações que enfrentam múltiplos desafios sociais e de saúde.
Pesquisadores liderados pelo Dr. Brian Conway, do Centro de Doenças Infecciosas de Vancouver, em colaboração com a Universidade Simon Fraser, conduziram o estudo, que foi publicado na revista Virus Prevention. A sua investigação teve como objectivo determinar se um tratamento era melhor do que outro na obtenção de taxas de cura do vírus da hepatite C, medidas pela ausência de vírus detectável 12 ou mais semanas após o tratamento.
O estudo avaliou números iguais de pessoas em ambos os grupos de tratamento, todas usando ou injetando drogas ativamente. Os resultados demonstraram que ambos os regimes alcançaram taxas de cura excepcionalmente elevadas, com quase todos os participantes completando o tratamento com sucesso. Notavelmente, ambos os regimes foram mais eficazes mesmo entre aqueles com barreiras significativas aos cuidados de saúde, tais como habitação instável e uso concomitante de fentanil, um opiáceo forte associado a overdoses significativas de drogas, e abandono dos cuidados.
Uma conclusão importante foi que a maioria dos participantes concluiu o tratamento, destacando a importância do apoio de saúde comunitário. “O envolvimento num programa estruturado melhora significativamente a adesão e os resultados, reforçando a necessidade de estratégias de tratamento acessíveis”, disse o Dr. Conway. Apesar destas intervenções, ocorreram poucas mortes por overdose entre os participantes durante o período do estudo, enfatizando os desafios contínuos da toxicodependência e a necessidade de programas de apoio integrados destinados a reduzir estes riscos para a saúde. Dr. A participação em programas implementados pela equipe de Conway levou ao aumento do uso de intervenções de redução de trabalho, como troca de seringas e instalações supervisionadas para uso de drogas.
É importante notar que os participantes que usaram glecaprevir e pibrentasvir e sofosbuvir e velpatasvir exibiram fatores de saúde e estilo de vida basais comparáveis usados para comparação na pesquisa, incluindo taxas de representação de aborígine, instabilidade habitacional e uso de fentanil. Os resultados sugerem que ambos os tratamentos podem ser administrados com segurança a toda a população-alvo, sem diferenças significativas nas taxas de sucesso ou nos perfis de segurança.
Com os esforços globais para eliminar a infecção pelo VHC como uma preocupação de saúde pública até 2030, este estudo sublinha a importância de opções de tratamento facilmente acessíveis e de soluções de cuidados de saúde orientadas localmente. “Nossos dados apoiam a oferta de ambas as opções de tratamento nesta população vulnerável, e qualquer que seja a opção escolhida (um comprimido diário com sofosbuvir/velpatasvir ou 3 comprimidos diários com glecaprevir/pibrentasvir durante 8 semanas), o regime mais eficaz será fornecido”, disse o Dr.
Nota de diário
Yi S., Truong D., Conway B. “Comparação de sofosbuvir/velbatasvir e glecaprevir/pibrentasvir para o tratamento da infecção por hepatite C entre pessoas que injetam drogas.” Jornal de Virologia, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jve.2024.100388
Sobre o autor
Dr.Brian Conway Ela dedicou sua vida a transformar os cuidados de saúde para comunidades marginalizadas e vulneráveis na Colúmbia Britânica. O seu trabalho melhorou significativamente os cuidados prestados às populações francófonas e às pessoas que vivem com VIH e VHC. Como Diretor Médico do Centro de Doenças Infecciosas de Vancouver (VIDC), o Dr. Conway foi pioneiro nos esforços para controlar a pesquisa acadêmica e o atendimento centrado no paciente. Através de parcerias com empresas farmacêuticas e institutos de investigação, o VIDC tornou-se um centro para tratamentos inovadores e apoio compassivo para populações carenciadas.
O trabalho da Dra. Conway se estende ao Downtown Eastside de Vancouver, onde suas clínicas comunitárias semanais testaram milhares de pessoas para HIV e HCV, encontrando muitos mais e envolvendo-os nos cuidados através do programa Entente (Engage, Test, Engage, Treat, Engage). Estas iniciativas mostram o seu compromisso com cuidados de saúde acessíveis.
Amplamente reconhecido por suas contribuições, o Dr. Conway recebeu vários prêmios, incluindo a Medalha do Jubileu de Diamante da Rainha Elizabeth II, o Prêmio Campeão de Eliminação da Hepatite e o Prêmio AccolAIDS para Ciência e Pesquisa.
O compromisso vitalício do Dr. Conway com a melhoria da saúde deixou uma marca indelével na Colúmbia Britânica, promovendo uma comunidade mais saudável e inclusiva.
