As preocupações com a remuneração dos executivos no sector da saúde sem fins lucrativos intensificaram-se à medida que os hospitais tentam equilibrar os recursos para o atendimento aos pacientes com o aumento dos custos administrativos. Numa altura em que a transparência e a responsabilização são vitais nos cuidados de saúde, um estudo recente lança luz sobre os sistemas de remuneração dos executivos em hospitais com fins lucrativos nos Estados Unidos, expondo ligações complexas entre o desempenho financeiro e diferenças regionais significativas nos salários e nos aumentos salariais.
Dr. Uma equipe de pesquisadores liderada por Micah Ngatuvai conduziu uma análise aprofundada da remuneração dos executivos em uma amostra de hospitais sem fins lucrativos de diferentes regiões. O estudo, publicado na Curious, analisa vários anos de dados para revelar padrões claros no crescimento salarial dos executivos e como estas tendências se relacionam com o desempenho financeiro dos hospitais. A equipe de pesquisa coletou informações de registros publicamente disponíveis exigidos de empresas isentas de impostos. Os documentos fornecem uma ideia de como o sucesso financeiro dos hospitais pode afectar o que pagam aos seus principais executivos.
As descobertas mostram um aumento constante nos salários dos executivos ao longo dos anos. A remuneração total dos executivos cresceu significativamente, com a taxa de aumento variando por região. Por exemplo, os hospitais no sul dos Estados Unidos registaram os maiores aumentos, enquanto os hospitais no Centro-Oeste tiveram aumentos menores. Embora a remuneração dos executivos tenha aumentado em todas as regiões, não houve diferenças estatisticamente significativas na taxa de aumento entre elas. Dr. Ngaduai comentou: “Embora tenhamos observado aumentos salariais significativos em geral, as variações entre regiões revelam fatores complexos que vão além das simples medidas de desempenho financeiro da remuneração dos executivos”. Esta variação regional sugere que factores além dos rendimentos por si só desempenham um papel na determinação da remuneração dos executivos.
Os principais indicadores financeiros – receitas hospitalares, activos totais e rendimentos – mostraram, cada um, uma forte relação positiva com a remuneração dos executivos. Hospitais com receitas mais elevadas tendem geralmente a oferecer pacotes salariais mais elevados aos executivos, reflectindo uma relação mais próxima entre receitas e remuneração. Uma relação semelhante foi observada com os activos, enquanto o rendimento teve um efeito ligeiramente menos directo. Curiosamente, as alterações nestes indicadores financeiros ao longo do tempo não coincidiram com as alterações na remuneração dos executivos, indicando uma relação complexa e indirecta entre o crescimento financeiro dos hospitais e os rendimentos dos executivos.
Uma análise mais detalhada de cada hospital revelou diferenças marcantes nos níveis de remuneração dos executivos. Alguns grandes sistemas hospitalares tiveram a remuneração global mais elevada, onde os rendimentos administrativos foram maiores do que os das organizações mais pequenas. Em contraste, outros hospitais mantiveram taxas salariais relativamente baixas para os seus executivos, destacando a grande disparidade na remuneração dos executivos em todo o sector.
O estudo também explorou os efeitos potenciais da elevada remuneração dos executivos, particularmente no que se refere aos custos globais de saúde. Os investigadores descobriram que a tendência ascendente dos custos administrativos reflecte um aumento constante dos custos administrativos em todo o sector da saúde, que foi acelerado pela pandemia da COVID-19. Durante as epidemias, os custos administrativos aumentaram significativamente mais do que os custos diretos dos cuidados aos pacientes. A disparidade levanta questões importantes sobre onde os hospitais com fins lucrativos estão a dar prioridade às suas finanças, especialmente porque os salários dos médicos e de outro pessoal médico estagnaram ou diminuíram – uma tendência que se agravou nos últimos anos. Esta variação é particularmente visível em algumas áreas médicas, como a cirurgia ortopédica, onde os reembolsos ajustados à inflação para certos procedimentos caíram drasticamente.
Embora estas conclusões chamem a atenção para as lacunas de financiamento nos cuidados de saúde, os autores sublinham que o seu estudo não é uma crítica a decisões específicas de reembolso. Em vez disso, o objetivo é destacar tendências que incentivem um debate mais aprofundado nas políticas de saúde. “As nossas descobertas sublinham a necessidade de práticas de remuneração transparentes e equitativas, alinhadas com a missão das organizações de saúde sem fins lucrativos para servirem eficazmente as comunidades”, disse o Dr. Esta perspectiva sugere que podem ser necessários ajustes políticos para garantir que as práticas salariais nos hospitais com fins lucrativos sejam proporcionais ao seu compromisso com os cuidados comunitários, particularmente face ao aumento dos custos dos cuidados de saúde e aos declínios constantes nos salários de outros profissionais de saúde essenciais.
Tomados em conjunto, este estudo fornece novos insights sobre as tendências de remuneração dos executivos em hospitais sem fins lucrativos e como essas tendências se relacionam com a saúde financeira dos hospitais. À medida que os custos dos cuidados de saúde continuam a aumentar, os investigadores recomendam a continuação de estudos sobre a remuneração dos executivos e como estas tendências afectam a retenção do pessoal hospitalar, as operações diárias e a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Estas conclusões exigem discussões políticas ponderadas sobre a distribuição justa e equilibrada de recursos nas organizações de saúde sem fins lucrativos.
Nota de diário
Saipale L, Ngatuvai M, Dertinger JE, Hansen J, Tihista M, Purcell R. Dólares e diferenças: desvendando os sistemas de remuneração de executivos na área de saúde sem fins lucrativos dos EUA. Currus, 2024. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.70911
Sobre os professores
Dr. Miquéias Ngaduai Residente em cirurgia ortopédica na Texas Tech/WPAMC. Depois de se formar em administração de empresas pela Southern Utah University, ele desenvolveu ainda mais sua experiência em gestão por meio de um programa de MBA antes de prosseguir a educação médica. Os interesses de pesquisa do Dr. Ngaduai incluem ortopedia, iniciativas de diversidade na área da saúde e administração de empresas médicas. Seu trabalho atual se concentra na melhoria dos cuidados ortopédicos e, ao mesmo tempo, na melhoria de práticas que incluem educação clínica e atendimento ao paciente.
Dr.Josh Hansen Residente de cirurgia ortopédica se preparando para realizar treinamento em reconstrução articular. Depois de concluir seus estudos de graduação na Utah State University, ele se formou em medicina pela Uniformed Services University of Health Sciences. Atualmente na Texas Tech/WPAMC em El Paso, TX, os interesses de pesquisa do Dr. Hansen se concentram em técnicas de reconstrução conjunta e inovação em negócios de saúde. O seu trabalho examina a intersecção entre resultados clínicos e sistemas de prestação de cuidados de saúde, com particular ênfase na melhoria das técnicas cirúrgicas na substituição de articulações. Além de seu trabalho clínico, o Dr. Hansen mantém um papel ativo na educação dos residentes e está envolvido em vários projetos de pesquisa em andamento que examinam abordagens modernas para cirurgia articular.
Dr.Richard Purcell Ele atua como chefe de cirurgia ortopédica no William Beaumont Army Medical Center em El Paso, Texas, onde se especializou em reconstruções complexas de quadril e joelho. Depois de receber seu diploma de médico pela Uniformed Services University of the Health Sciences, ele completou uma residência em cirurgia ortopédica através do National Capital Consortium no Walter Reed National Military Medical Center. Ele aprimorou ainda mais seus conhecimentos através de treinamento em reabilitação de adultos no prestigiado Hospital for Special Surgery/Cornell Medical Center. No Afeganistão, suas contribuições de pesquisa cobrem diversas áreas, incluindo crescimento ósseo, ortopedia militar, fixação externa e protocolos de controle da dor na artroscopia do quadril. Como líder reconhecido na reconstrução conjunta, ele continua a avançar no campo através de sua experiência clínica, pesquisa e dedicação ao atendimento de pacientes civis e militares.
Vela solitária Estudante do quarto ano de medicina na Central Michigan University College of Medicine, ele traz uma perspectiva única com sua formação em economia e finanças. Depois de concluir seus estudos de graduação na Universidade de Utah, com especialização dupla em economia e finanças, ele desenvolveu um forte interesse na pesquisa em economia da saúde e suas implicações para a prática clínica. Os seus interesses de investigação centram-se na intersecção dos sistemas financeiros e na prestação de cuidados de saúde, com ênfase na forma como as tendências económicas estão a moldar o futuro da medicina.
