As feridas diabéticas, especialmente as úlceras nos pés, são uma das complicações mais graves enfrentadas pelos diabéticos. Estas feridas crónicas muitas vezes não cicatrizam adequadamente devido ao fluxo sanguíneo deficiente, inflamação persistente e infecção. As consequências podem ser graves, desde a perda de mobilidade até à amputação, e representam um fardo significativo para os sistemas de saúde em todo o mundo. Neste contexto, os investigadores procuram novos tratamentos que possam acelerar a cicatrização de feridas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Dr. da Universidade de Belgrado. Liderada por Nevena Puak, a equipe de pesquisadores demonstrou como a água ativada por plasma melhora a cicatrização de feridas em ratos diabéticos. Eles mostraram o potencial curativo da água após o tratamento com plasma, o que poderia oferecer aos pacientes uma opção mais acessível. Seu trabalho foi publicado no International Journal of Molecular Sciences.
A pesquisa mostrou que o tratamento com água ativada por plasma (PAW) melhora significativamente o fechamento de feridas em ratos diabéticos em comparação com animais não tratados. Nos primeiros dias de cicatrização, as feridas tratadas com água ativada por plasma apresentam recuperação mais rápida e crescimento saudável dos tecidos. Notavelmente, a água ativada por plasma não alterou os níveis de açúcar no sangue, o que significa que os benefícios observados foram específicos do processo de cura. Dr. De acordo com Puak e colegas, “PAW melhorou a cicatrização de feridas em ratos diabéticos e afetou principalmente a fase inflamatória da cicatrização de feridas”.
Uma das descobertas centrais foi que a água ativada por plasma reduziu a inflamação excessiva, uma importante barreira para o reparo de feridas diabéticas. A análise dos tecidos revelou menos células inflamatórias em feridas tratadas com água ativadas por plasma, menor atividade de enzimas ligadas a células do sistema imunológico, como neutrófilos, a primeira linha contra infecções, e macrófagos, células que limpam detritos e cicatrizam. Essas mudanças aproximaram o processo de cicatrização em ratos diabéticos daquele observado em controles saudáveis. Dr. Puak explicou: “O uso de PAW reduziu a expressão de células inflamatórias, atividade de mieloperoxidase mieloperoxidase e N-acetil-bD-glicosaminitase e genes pró-inflamatórios em ratos diabéticos”.
Além do controle da inflamação, o tratamento também melhorou a remodelação tecidual. Após o tratamento com água ativada por plasma, o colágeno, uma proteína estrutural importante para o fechamento e fortalecimento de feridas, foi depositado em maiores quantidades – aproximadamente um décimo. É importante ressaltar que esta melhoria não se deve ao aumento da expressão genética do colágeno, mas sim a um equilíbrio favorável entre enzimas que decompõem o tecido e enzimas que protegem a estrutura da ferida. A água ativada por plasma ajuda a estabilizar o ambiente da ferida, permitindo uma cicatrização mais eficiente.
Dr. Puak e seus colegas também esclarecem como a água ativada por plasma afeta as vias moleculares. Os níveis dos principais genes inflamatórios, como a interleucina-1 beta, uma molécula que sinaliza a inflamação, a interleucina-6, outro regulador-chave da resposta imunitária, e o fator de necrose tumoral, uma proteína que promove a inflamação, foram significativamente mais baixos nas feridas tratadas. Ao mesmo tempo, a metaloproteinase de matriz-9, uma enzima destrutiva que decompõe o tecido conjuntivo, é reduzida, melhorando o equilíbrio entre ela e o seu inibidor natural. Esta mudança sutil explica por que mais colágeno é preservado e integrado ao tecido em cicatrização. Dr. Puac e sua equipe concluíram que a água ativada por plasma funciona através de um mecanismo duplo: uma explosão inicial de remoção de detritos, seguida por um rápido efeito calmante que permite que novos tecidos se formem e prossigam para a fase de remodelação.
Em resumo, os resultados sugerem que a água ativada por plasma pode fornecer um novo tratamento prático e eficaz para feridas diabéticas. Ao contrário dos dispositivos de plasma atmosférico frio, que são volumosos e requerem equipamento especializado, a água ativada por plasma pode ser facilmente armazenada e usada como spray líquido, tornando-a acessível para uso clínico. Dr. Puak e seus colegas enfatizaram que, embora sejam necessários mais estudos e ensaios clínicos, suas descobertas estabelecem as bases para o desenvolvimento de estratégias melhoradas para o tratamento de feridas crônicas em diabéticos.
Nota de diário
Rajic J., Grodovic N., Markovic A., Skoro N., Dnik S., Uskokovic A., Armabacic Jovanovic J., Djordjevic M., Saric A., Vidakovic M., Puak N., Mihailovic M. Fase de remodelação.” International Journal of Molecular Sciences, 2025;26(3):1265. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms26031265
Sobre os professores
Dra. Nevena Puac Ele é um pesquisador líder do Instituto de Física de Belgrado, trabalhando na área de física de plasmas de baixa temperatura – um especialista em plasmas de baixa pressão e pressão atmosférica, muitos métodos de diagnóstico e aplicações de plasmas em biologia, medicina e agricultura. Doutorou-se pela Universidade de Belgrado com parte da tese concluída no Instituto Superior Técnico, Lisboa, Portugal. É PI do Programa Nacional de Tecnologia (TD 23016, Ministério da Educação, Ciência e Desenvolvimento Tecnológico, 2008-2010), Programa Multidisciplinar (III41011, Ministério da Educação, Ciência e Desenvolvimento Tecnológico, 2011-2019) e PI em diversos projetos bilaterais. Atualmente é Líder de Operações e Coordenador da Atividade Multidisciplinar de Despesas. Plagri-CA19110“Plasma Farming for Smart and Sustainable Agriculture” e Marie Skłodowska Curie, do Instituto de Física, foi a chefe do projeto IDN (Novidades 812880). Publicou mais de 80 artigos em revistas e publicações internacionais. Seu índice h é 32 com mais de 3.000 citações. Seus artigos mais citados estão na área de aplicações de plasma em biologia e medicina. Até ao momento orientou diversas teses de doutoramento, mestrado e diploma. Ele foi co-presidente e organizador de muitas conferências e workshops.
Dr. Nicola ScorroO principal pesquisador associado trabalha no Instituto de Física da Universidade de Belgrado, Centro de Processos de Não Equilíbrio. Seus tópicos de pesquisa são diagnósticos de plasma frio (espectroscopia de emissão óptica de plasma com resolução espacial e temporal e imagens ICCD; medições de potência) e aplicações de plasma no tratamento de polímeros e têxteis em plasmas de baixa pressão e tratamento de amostras biomédicas e líquidas. Trabalhou como investigador principal no projeto de prova de conceito e em vários projetos de cooperação bilateral, e como líder do pacote de trabalho no projeto APPerTAin-BIOM (nº 7739780) financiado pelo Fundo de Ciência da República da Sérvia. É bolseiro Marie Curie e tem participado como task leader em vários projetos internacionais e nacionais. Publicou mais de 30 artigos em revistas internacionais, seu código h é 14 com mais de 350 citações. A maioria de seus artigos mais citados está na área de aplicações de plasma para alvos líquidos biológicos, médicos e terapêuticos. Ele proferiu mais de 15 palestras convidadas em conferências internacionais de renome.
Angelija MarkovicAssistente de Pesquisa, Instituto de Física, Centro de Processos de Desequilíbrio. Seu campo de pesquisa científica concentra-se em plasmas de baixa temperatura em contato com fluidos. Durante seus estudos de doutorado, ele conduziu extensas investigações de jatos de plasma em contato com sistemas fluidos, incluindo medições de força, espectroscopia de emissão óptica (OES) e imagens ICCD. Ele está envolvido na aplicação de plasma para tratamentos de fluidos (água ativada por plasma, meios ativados por plasma) utilizados posteriormente na medicina e na agricultura.
Em suas pesquisas anteriores sobre aplicações de sistemas de plasma, ele participou do desenvolvimento e aquisição de proteções de propriedade intelectual, como patentes, que proporcionam reconhecimento e potenciais benefícios financeiros a inventores e suas empresas associadas. Ele foi Líder do Projeto de Bolsa de Pesquisa em Sementes no âmbito do programa SAIGE.
Publicou dois artigos em revistas internacionais relacionados com a utilização de fluidos ativados por plasma em medicina e participou em diversas conferências e escolas científicas.
