A fibrilação atrial, uma condição na qual o coração bate de forma irregular e muitas vezes rápida, é um importante problema de saúde global que afeta 59,7 milhões de pessoas em todo o mundo. Esta condição aumenta o risco de complicações graves, como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e problemas de memória. Para enfrentar estes desafios, a investigação do Dr. Kum Cheong Wong, da Universidade de Sydney, fornece uma forma prática e inovadora de diagnosticar e gerir a doença nas comunidades. Sua abordagem vincula a fibrilação atrial diretamente aos serviços de saúde, permitindo a detecção precoce e melhores resultados para os pacientes. Ao detectar esta condição precocemente, os indivíduos podem reduzir os riscos e evitar sérios problemas de saúde.
Dr. Wong projetou um sistema para rastrear fibrilação atrial em comunidades locais usando dispositivos de eletrocardiograma (ECG) portáteis de última geração que registram batimentos cardíacos. Esses dispositivos são fáceis de usar e fornecem resultados rápidos mesmo para idosos. Num grande estudo, os participantes usaram dispositivos para registar a frequência cardíaca durante vários meses. Os resultados mostraram que os ECGs portáteis de derivação única foram mais eficazes na detecção de batimentos cardíacos irregulares, quase igualando a precisão dos aparelhos convencionais de ECG de 12 derivações comumente usados em clínicas e hospitais. É importante ressaltar que as pessoas que usam dispositivos portáteis de ECG de derivação única têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com fibrilação atrial do que aquelas que dependem apenas de visitas regulares aos seus médicos. Os participantes acharam os dispositivos fáceis e convenientes, o que os ajudou a garantir o uso contínuo conforme prescrito.
Dr. Wong explicou: “Este modelo comunitário de triagem de fibrilação atrial é viável, aceitável e eficaz na detecção de fibrilação atrial entre adultos mais velhos que são independentes ou têm acesso a uma pessoa de apoio em suas vidas diárias”. Sublinha como o sistema de rastreio é concebido para responder às necessidades específicas da população que serve, garantindo acessibilidade e usabilidade.
Dr. Um dos principais pontos fortes do sistema de Wong foi a forma como as pessoas aderiram ao plano. Quase todos os inscritos no curso de seis meses o concluíram com êxito. Os participantes foram orientados a registrar regularmente o ritmo cardíaco e receberam apoio na compreensão e no uso da tecnologia. Este elevado nível de participação mostra que o sistema pode funcionar bem em ambientes da vida real, especialmente com formação e comunicação adequadas para resolver quaisquer preocupações ou problemas técnicos.
A pesquisa do Dr. Wong também examinou como esse tipo de triagem se enquadra no panorama geral dos cuidados de saúde. Ele revisou programas semelhantes em todo o mundo e descobriu que ECGs portáteis de frente única são amplamente utilizados. No entanto, muitos estudos anteriores careciam de randomização e grupos de controle. O trabalho do Dr. Wong preencheu as lacunas, mostrando como os dispositivos móveis de ECG, combinados com comunicação e acompanhamento claros, podem ser uma ferramenta confiável e prática para as comunidades.
Para compreender melhor os desafios e sucessos do projeto, o Dr. Wong estudou como as pessoas e os sistemas de saúde interagem. Esta abordagem revelou formas de melhorar a computação, tais como determinar durante quanto tempo as pessoas devem utilizar os dispositivos e explorar como tecnologias como a inteligência artificial podem ajudar a analisar dados. Embora os computadores ajudem a tornar o processo mais rápido e eficiente, o Dr. Wong sublinhou que deveriam apoiar os profissionais de saúde em vez de os substituir. O cuidado pessoal e a confiança são essenciais para garantir que os pacientes se sintam apoiados.
Outra parte importante do estudo é garantir que os resultados da triagem sejam compartilhados com os médicos dos participantes. Isto permitiu um acompanhamento consistente, onde os médicos poderiam usar os resultados do rastreio para ajudar a gerir a doença de forma mais eficaz. O sistema tornou mais fácil para os médicos adicionarem o rastreio como parte de um exame de saúde de rotina, garantindo que se enquadrasse naturalmente nas práticas de saúde existentes. Este processo simplificado significa que o programa pode funcionar em muitos locais, incluindo áreas com menos recursos.
“Esta abordagem de triagem e metodologia proposta podem ser adaptadas a diferentes ambientes com diferentes disponibilidades de recursos, melhorando a duração da triagem, usando dispositivos precisos e econômicos para o diagnóstico de fibrilação atrial e incorporando inteligência artificial para interpretação do eletrocardiograma”, disse o Dr.
As descobertas do Dr. Wong vão além do diagnóstico de fibrilação atrial. Ao mostrar como a tecnologia pode melhorar a prestação de cuidados de saúde, abre a porta a uma utilização mais ampla de ferramentas digitais para resolver outros problemas de saúde. O seu sistema é particularmente útil para enfrentar os desafios enfrentados pelo envelhecimento da população porque fornece uma forma simples e acessível de gerir condições crónicas e potencialmente agudas. A flexibilidade da abordagem significa que pode ser adaptada para satisfazer as necessidades de diferentes sistemas de saúde em todo o mundo, tornando-a um valioso sistema de rastreio integrado na continuidade dos cuidados para melhorar a saúde global.
Refletindo sobre o impacto de seu trabalho, o Dr. Wong enfatizou a importância do trabalho em equipe e das discussões abertas em andamento. “Uma abordagem integrada de continuidade de cuidados envolve a integração clínica e de dados, permitindo a continuidade dos cuidados. A coordenação clínica inclui exames preventivos de saúde durante as avaliações e subsequente manejo da fibrilação atrial, enquanto a integração de dados garante a documentação dos resultados em registros clínicos para revisões futuras”, disse ele.
Acreditação: um esforço colaborativo
Dr. Wong valoriza profundamente o ambiente que sustentou seu trabalho, destacando o papel do trabalho em equipe e da troca de ideias. “A discussão intelectual é o início do sucesso: conquistas significativas nascem muitas vezes de um ambiente dinâmico e estimulante alimentado por divergências e intercâmbio intelectual”, partilhou. Essa crença ressalta a importância de compartilhar conhecimento e trabalhar em conjunto para resolver problemas complexos, o que tem sido um motor ao longo de sua pesquisa.
Referência de tese
Wong, Kam Cheong. Triagem de fibrilação atrial na comunidade: uma abordagem integrada de continuidade de cuidados. Tese de doutorado, Universidade de Sydney, 2024. Link: https://ses.library.usyd.edu.au/handle/2123/33258
Referência de imagem
Kam Cheung Wong, Du N Nguyen, Simone Marshner, Samuel Turnbull, Anupama Balasuriya Indravansa, Rose White, Mason Jenner Burns, Vishal Gopal, Harry Min, Desi Quintons, Amy Van Hooben, Steven A. Trangle, Tim Usherwood, Richard I Krabhow, Richard I. Krabhow, Um estudo de implementação controlada combinando autotriagem de pacientes com um sistema de monitoramento central remoto para rastrear residentes da comunidade com 75 anos ou mais para fibrilação atrial. Jornal Europeu de Cardiologia PreventivaVolume 31, Edição 18, dezembro de 2024, páginas 2104–2114, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae312
Sobre o autor
Dr. Defende a integração da medicina e da engenharia e dedica-se a revolucionar os cuidados cardiovasculares através de inovações digitais em saúde. Como pesquisador sênior no Westmead Applied Research Center, Universidade de Sydney, e professor sênior na Bathurst Clinical School, Western Sydney University, o Dr. Wong conta com 20 anos de experiência clínica e uma década de experiência em engenharia.
Doutor em Medicina (Universidade de Sydney), Doutor em Medicina (Universidade de Queensland) e Mestre em Ciências e Bacharel em Engenharia (Universidade Nacional de Cingapura). Wong se concentra no uso de tecnologia digital de saúde para melhorar o diagnóstico precoce e o tratamento de doenças cardiovasculares. A sua investigação demonstrou o impacto no mundo real das inovações remotas na saúde, particularmente no rastreio e tratamento da fibrilhação auricular. Impulsionado por um compromisso com a acessibilidade e soluções práticas, o trabalho do Dr. Wong combina ciência de ponta com aplicações focadas na comunidade, garantindo serviços de saúde cardíaca para todos.
