A medicina de precisão – uma abordagem ao tratamento de doenças que adapta os cuidados com base na composição genética, no ambiente e no estilo de vida únicos de cada pessoa – está a mudar a forma como o cancro é tratado em todo o mundo. Mas na América Latina, tornar esta abordagem acessível a todos enfrenta obstáculos ainda maiores. Policy Wisdom LLC e sua equipe Dr. Um novo estudo realizado por Ana Rita González descreve como a medicina de precisão pode ajudar a melhorar os resultados do câncer na região, mas só pode ser acessada se os sistemas e políticas de saúde mudarem. O estudo é publicado no Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública.
Esta revisão abrangente examina como um melhor diagnóstico do câncer e abordagens de tratamento personalizadas podem abordar as disparidades de saúde em toda a América Latina. Este estudo concentra-se especificamente na Argentina, no Brasil, na Colômbia, no México e no Panamá, analisando os desafios atuais e as oportunidades futuras para melhorar os resultados do câncer por meio de cuidados clínicos personalizados.
O cancro representa uma crise crescente na América Latina, com quase 1,5 milhões de novos casos notificados em 2022 e as projeções mostram um aumento de 85% até 2050. Embora as taxas de incidência do cancro sejam baixas em comparação com os países desenvolvidos, os pacientes na região enfrentam taxas de mortalidade significativamente mais elevadas. Esta discrepância decorre de diagnóstico tardio, acesso limitado a cuidados especializados e infra-estruturas de saúde inadequadas. O fardo económico é substancial, prevendo-se que o cancro custe centenas de milhares de milhões de dólares às economias latino-americanas até 2050, afectando não só os sistemas de saúde, mas também as famílias e os prestadores de cuidados.
A investigação revela que o tratamento personalizado do cancro, que utiliza testes genéticos para combinar os pacientes com os tratamentos mais eficazes, pode melhorar drasticamente os resultados. Esta abordagem analisa as características individuais do tumor de um paciente para projetar terapias direcionadas, minimizando os efeitos colaterais indesejados e evitando abordagens de tentativa e erro que desperdiçam tempo e recursos. Contudo, a realidade atual na América Latina apresenta obstáculos significativos. A maioria dos testes e tratamentos avançados são acessíveis principalmente através de seguros privados, criando um sistema de dois níveis em que os pacientes ricos recebem tratamento sofisticado, enquanto aqueles que dependem de cuidados de saúde públicos enfrentam atrasos e opções limitadas.
As disparidades na saúde na região estão profundamente enraizadas na desigualdade económica, com um terço da população a viver na pobreza na Argentina, na Colômbia, no México e no Brasil. As barreiras geográficas agravam estes desafios, uma vez que muitos pacientes têm de viajar longas distâncias para receber tratamento e as comunidades rurais carecem de instalações especializadas. A fragmentação dos sistemas de saúde em toda a América Latina complica ainda mais o acesso, com atrasos burocráticos e má coordenação entre os diferentes níveis, contribuindo para atrasos na apresentação do cancro.
O estudo sublinha que alcançar a equidade nos cuidados oncológicos requer uma acção política deliberada que vá além da expansão da cobertura. Embora a maioria dos países da região tenha reconhecido a saúde como um direito constitucional e tenha avançado no sentido de um acesso mais amplo aos cuidados de saúde, existem lacunas significativas na implementação de políticas que permitam a todos beneficiar dos avanços médicos. A despesa actual com o tratamento do cancro representa, em média, apenas 0,12% do rendimento nacional nos países latino-americanos, em comparação com 0,5% nos países ricos, reflectindo o investimento insuficiente nesta importante área.
Gonzalez e sua equipe identificaram vários componentes essenciais para a implementação bem-sucedida da terapia personalizada contra o câncer. Estas incluem a criação de registos de cancro de alta qualidade para rastrear padrões de doenças, a formação de profissionais médicos na interpretação de resultados de testes genéticos, o desenvolvimento de regulamentos claros para a privacidade de dados e a utilização ética, e a garantia de que novos tratamentos recebem aprovação regulamentar atempada. A investigação também destaca a necessidade de colaboração entre instituições académicas, prestadores de cuidados de saúde, parceiros industriais e agências governamentais para criar quadros eficazes.
Olhando para o futuro, os autores sublinham que a medicina personalizada é uma grande promessa para a redução das disparidades na saúde na América Latina, mas apenas se for implementada de forma equitativa. Isto exige enfrentar não só desafios clínicos e técnicos, mas também factores sociais e económicos mais amplos que influenciam os resultados de saúde. As recomendações incluem aumentar o investimento nos cuidados do cancro, melhorar a integração do sistema de saúde, expandir o acesso a serviços especializados em áreas mal servidas e desenvolver políticas que priorizem a distribuição equitativa de tratamentos avançados.
O documento de consenso conclui que a América Latina se encontra num momento crítico. O fardo do cancro na região continuará a crescer, mas os avanços médicos emergentes oferecem oportunidades sem precedentes para melhorar os resultados. O sucesso depende da capacidade dos decisores políticos, dos líderes de saúde e das partes interessadas trabalharem em conjunto para garantir o acesso aos melhores cuidados oncológicos para todos os pacientes, independentemente do rendimento ou da localização. Sem uma acção deliberada para resolver as desigualdades existentes, as novas tecnologias correm o risco de aumentar, em vez de colmatar, o fosso entre aqueles que podem pagar cuidados avançados e aqueles que não podem.
Este trabalho representa um passo importante na construção de um acordo entre especialistas sobre o valor do tratamento personalizado do câncer na América Latina e na criação de um roteiro para tornar esses avanços acessíveis a todos os pacientes que deles necessitam.
Nota de diário
González AR, Acuña Merchán LA, Alatorre Alexander JA, Kaen D., Lopez-Correa C., Martin C., Attwill A., Marinetti T., Rocha JV, Barrios C., “Medicina de Precisão para Câncer e Equidade em Saúde na América Latina: Pesquisa Ambiental e Saúde Pública, 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph22081220
Sobre o autor
Ana Rita GonzálezSCD. CPH é cofundador e CEO da Policy Wisdom, LLC. Ele possui doutorado em Política e Gestão de Saúde pela Universidade Johns Hopkins e mestrado em Administração Hospitalar pela Universidade de Porto Rico. Ele completou sua graduação em planejamento de saúde na Universidade Cornell. Desde 2009, ela é certificada em saúde pública pelo National Board of Public Health Examiners.
Antes de fundar a Policy Wisdom, a Dra. Gonzalez formou o Grupo Global de Políticas de Saúde Pública na Fleishman-Hillard, onde liderou uma variedade de projetos de saúde pública e políticas de saúde para uma ampla gama de clientes. Dr. González trabalhou durante nove anos como consultor hospitalar e de sistemas de saúde para a Organização Mundial da Saúde-Organização Pan-Americana da Saúde em vários países da América Latina. Ele ocupou vários cargos docentes como professor de política de saúde na Escola de Saúde Pública e Serviços de Saúde da Universidade George Washington, na Faculdade de Saúde Pública Robert Stempel da Universidade Internacional da Flórida e na Escola de Saúde Pública da Universidade de Porto Rico. Desde a criação da Policy Wisdom em 2010, Ana Rita tem liderado o crescimento da empresa, a expansão do seu portfólio de serviços e a consequente contribuição para as políticas globais de saúde pública.
