As descobertas de um grande estudo liderado pelo General Brigham de Massachusetts sugerem que os cientistas devem continuar a investigar se os suplementos de vitamina D podem afetar a COVID a longo prazo. Um estudo descobriu que tomar altas doses de vitamina D3 não tornou as infecções por COVID-19 menos graves, mas pode ter uma possível ligação com os resultados a longo prazo da COVID. Os resultados foram publicados no The Journal of Nutrition.
“Tem havido um enorme interesse em saber se a suplementação de vitamina D pode ser benéfica na COVID, e este é um dos maiores e mais rigorosos ensaios randomizados sobre o tema”, disse a autora sênior JoAnn Manson, MD, PhD, do Departamento de Medicina de Brigham. “Embora não tenhamos descoberto que altas doses de vitamina D reduziram a gravidade da COVID ou o número de hospitalizações, observamos um sinal promissor para a COVID prolongada que merece mais pesquisas”.
O ensaio VIVID e a suplementação de vitamina D
A vitamina D está frequentemente associada à saúde imunitária, embora os estudos que examinam o seu papel na COVID-19 tenham produzido resultados mistos. Para investigar seus benefícios potenciais, os pesquisadores lançaram o ensaio Vitamin D for COVID-19 (VIVID). O estudo avaliou se altas doses de vitamina D3 poderiam afetar os resultados em pessoas recém-diagnosticadas com COVID-19 e em seus familiares.
Participantes dos Estados Unidos e da Mongólia participaram do processo. Um total de 1.747 adultos que testaram positivo recentemente para COVID-19 e 277 contactos domiciliares foram designados aleatoriamente para tomar vitamina D3 ou um placebo diariamente durante quatro semanas. O protocolo de suplementação utilizou vitamina D3 (9.600 UI/dia por dois dias, depois 3.200 UI/dia).
A parte do ensaio nos EUA decorreu de dezembro de 2020 a setembro de 2022, e o ensaio na Mongólia decorreu de setembro de 2021 a abril de 2022. Em média, os participantes começaram a tomar suplementos de vitamina D ou um placebo cerca de três dias após o teste positivo para COVID-19.
Garantindo grupos de estudo equilibrados
Juntamente com Manson, os autores principais Davaasambuu Ganmaa, Caitlin Cook e colegas usaram randomização estratificada e ponderação estatística para equilibrar fatores conhecidos por influenciar os resultados da COVID-19 (incluindo idade, sexo, índice de massa corporal, raça/etnia e estado de vacinação contra a COVID-19) entre os dois grupos.
Nenhuma melhora na gravidade ou transmissão de COVID
Durante o período de estudo de quatro semanas, os pesquisadores não encontraram nenhuma diferença significativa entre os grupos de vitamina D e placebo em termos de uso de cuidados de saúde ou morte. A utilização de cuidados de saúde incluiu internações hospitalares, visitas clínicas presenciais ou virtuais e visitas ao pronto-socorro. A gravidade dos sintomas também foi semelhante em ambos os grupos.
Altas doses de vitamina D também não reduzem a chance de contrair COVID-19 em contatos domiciliares.
Um possível sinal de redução nos sintomas de longo prazo de COVID
Quando os investigadores analisaram participantes que tinham seguido consistentemente o seu regime de vitamina D, notaram um sinal potencial associado à COVID a longo prazo. Esses indivíduos tiveram menor probabilidade de relatar sintomas persistentes oito semanas após a exposição em comparação com aqueles que receberam placebo.
Entre os participantes que tomaram vitamina D, 21% relataram pelo menos um sintoma de longo prazo, em comparação com 25% no grupo placebo. A diferença foi considerada limítrofe estatisticamente significativa.
“A duração do COVID, que pode incluir sintomas de fadiga, falta de ar, confusão mental, outros problemas cognitivos e muito mais, continua a ter um impacto significativo na vida das pessoas”, disse Manson. “Esperamos realizar mais estudos em uma população maior sobre se a suplementação de vitamina D a longo prazo reduz o risco e a gravidade da COVID prolongada”.
Autores e Divulgações
Autoria: Além de Manson e Gunmao, os autores do Mass General Brigham incluem Alison Klar, Michael Ruschman, Aditi Hazra, Howard D. Sessa, Valerie E. Stone, Patricia Copeland e Georgina Frydenberg. Autores Adicionais: Cook, Polina Khudyakova, Dordjbal Enkhyargal, Tzalmon Bilegtsaihan, Kenneth H. Mayer, Raji Balasubramanian, Douglas S. Smith, Quanhong Lei, Todd Lee, Emily G. Macdonald, Tserenkhuu Enhcetseg, Erdenebaatar Sumia, Yansanjau Narankhuu, Myagmarsuren Erdenetuya, Dalh Tserendagwa, Rickard Landberg, Niklas Roxhead e Susan Rauttiainen.
Divulgação: Roxhed é fundador e acionista da Capitainer AB, empresa que comercializa os dispositivos de coleta de sangue utilizados neste estudo. Todos os outros autores declaram não haver conflito de interesses.
Financiamento: Este estudo recebeu apoio de uma fundação anônima e apoio filantrópico de John Sabes de Minneapolis, MN. Os autores também agradecem o apoio da Tishcon Corporation, que doou cápsulas de vitamina D e placebo; Takeda; e cartões Capitaner. Os autores não reivindicaram nenhuma concessão específica para este estudo de qualquer agência de financiamento nos setores público, comercial ou sem fins lucrativos.
