Uma nova pesquisa da Vanderbilt Health mostra que tanto os atuais medicamentos para perda de peso quanto a cirurgia bariátrica (perda de peso) podem melhorar a composição corporal em pessoas obesas. Esses tratamentos resultam em uma redução significativa da gordura e, ao mesmo tempo, causam menos perda de massa magra (incluindo tecido muscular).
Este equilíbrio é importante porque a composição corporal desempenha um papel importante na saúde a longo prazo. Uma maior proporção de massa gorda (MG) está associada a um maior risco de morte por doenças relacionadas à obesidade, incluindo problemas cardiovasculares. Por outro lado, uma maior proporção de massa livre de gordura (MLG) está associada a um menor risco de morte.
Por que perder gordura e manter a massa muscular é importante
As descobertas destacam uma importante compensação. Embora a redução da gordura corporal seja benéfica, manter a massa muscular também é fundamental para a saúde geral e a sobrevivência. Compreender como esses dois componentes mudam com diferentes tratamentos continua sendo uma área ativa de pesquisa.
Os pesquisadores observaram que são necessários mais estudos para entender melhor como a FM e a MLG mudam após a cirurgia bariátrica ou o tratamento com agonista do receptor GLP-1 em ambientes clínicos do mundo real. Seus resultados foram publicados em Rede Aberta JAMA.
Desenho do estudo e dados do paciente
Danxia Yu, PhD, professor assistente de medicina, departamento de epidemiologia, e Jason Samuels, MD, professor assistente de cirurgia, lideraram o estudo.
Os pesquisadores realizaram uma análise retrospectiva por meio de prontuários médicos eletrônicos. O estudo incluiu 1.257 pacientes com idades entre 18 e 65 anos submetidos à cirurgia bariátrica na Vanderbilt Health de 2017 a 2022. Também incluiu 1.809 pacientes que receberam os medicamentos semaglutida ou tirezepatida de 2018 a 2023.
Indivíduos com histórico de doença renal terminal ou insuficiência cardíaca congestiva foram excluídos da análise.
Para avaliar as mudanças na composição corporal, os pesquisadores utilizaram a análise de impedância bioelétrica. Este método estima FM e MLG com base em características individuais, como altura, peso, idade, raça, sexo, histórico de diabetes e duração do tratamento com GLP-1.
Principais descobertas em 24 meses
Durante o período de 24 meses, ambas as abordagens de tratamento produziram padrões semelhantes. Os pacientes experimentaram uma redução significativa na FM juntamente com uma redução modesta na MLG. Ao mesmo tempo, a relação entre MLG e FM aumentou, indicando uma melhoria geral na composição corporal.
O estudo também encontrou diferenças entre homens e mulheres. Pacientes do sexo masculino tenderam a manter a massa magra de forma mais eficaz a longo prazo em comparação com pacientes do sexo feminino.
Equipe de pesquisa e financiamento
Os primeiros autores do estudo foram o estudante de pós-graduação Zicheng Wang, MS, e o doutorando Lei Wang, PhD, ambos em epidemiologia.
Contribuintes adicionais incluíram Xinmeng Zhang e You Chen, PhD (Informática e Informática Biomédica); Brandon Lowery (Instituto Vanderbilt de Pesquisa Clínica e Translacional); Lauren Lee Shaffer, MS, e Quinn Wells, MD (medicina cardiovascular); e Charles Flynn, MD, Brandon Williams, MD, Matthew Spahn, MD, e Gitanjali Srivastava, MD (Cirurgia).
A pesquisa foi apoiada em parte pelas bolsas R01DK126721 e R01CA275864 do National Institutes of Health.
