Pessoas com função renal reduzida tendem a apresentar níveis mais elevados de biomarcadores de Alzheimer no sangue, embora o risco geral de demência não aumente. Esta é a conclusão de um estudo publicado em 3 de dezembro de 2025 na revista médica da Academia Americana de Neurologia, Neurology.
O estudo não mostrou que a má função renal aumentasse diretamente os biomarcadores de Alzheimer. Ele simplesmente identificou a conexão entre os dois.
Os rins desempenham um papel importante na limpeza de resíduos e toxinas do sangue, eliminando essas substâncias através da urina.
Como a saúde renal influencia as leituras dos biomarcadores
“Nosso estudo mostrou que quando os rins não funcionam adequadamente, podem haver níveis mais elevados de biomarcadores de Alzheimer no sangue”, disse a autora do estudo, Francesca Gasparini, MD, do Instituto Karolinska em Estocolmo, Suécia. “Embora não tenhamos descoberto que a função renal reduzida aumentasse o risco de desenvolver demência, descobrimos que a função renal prejudicada pode acelerar o aparecimento de demência em pessoas com níveis mais elevados do biomarcador. Isto sublinha a necessidade dos médicos considerarem a função renal ao interpretar os resultados dos biomarcadores sanguíneos da doença de Alzheimer.”
O estudo envolveu 2.279 adultos com idade média de 72 anos. Nenhum deles tinha demência no início do estudo. Cada participante foi submetido a exames físicos, avaliações cognitivas e exames de sangue que mediram a função renal juntamente com os níveis de vários biomarcadores da doença de Alzheimer. Estes incluem proteínas tau e beta amilóide, proteínas de cadeia leve de neurofilamento e proteínas ácidas fibrilares gliais.
Acompanhamento de longo prazo da função renal e demência
Os participantes foram observados por cerca de oito anos. Entre 1.722 pessoas com função renal saudável, 221 desenvolveram demência. Num grupo de 557 pessoas com insuficiência renal, 141 desenvolveram demência.
Os pesquisadores observaram que a piora da função renal estava correlacionada com níveis mais elevados da maioria dos biomarcadores de Alzheimer medidos no estudo. A remoção dos participantes que desenvolveram demência durante o período de acompanhamento não alterou os padrões gerais.
Risco de demência, fatores genéticos e níveis de biomarcadores
Depois de ajustar fatores como idade, sexo e APOEe4 – um biomarcador genético que indica um maior risco de doença de Alzheimer – os investigadores não encontraram maior probabilidade de demência em pessoas com função renal comprometida em comparação com pessoas com rins saudáveis.
No entanto, o estudo identificou um subgrupo de pessoas com função renal prejudicada e níveis elevados de cadeias leves de neurofilamentos que apresentavam quase o dobro do risco de demência em comparação com pessoas com função renal normal e níveis igualmente elevados de biomarcadores. Gasparini explicou que isto pode significar que a saúde renal afecta o tempo até ao início da demência naqueles com biomarcadores elevados, mesmo que não aumente o risco global de demência.
Por que monitorar a função renal é importante
“Ao observar esses biomarcadores em idosos, monitorar a saúde renal pode ser mais importante do que se imagina”, disse Gasparini. “O monitoramento da saúde renal pode ajudar os médicos a interpretar melhor esses biomarcadores e identificar quem pode estar em risco de progressão mais rápida da doença”.
Uma limitação do estudo é que os biomarcadores associados à doença de Alzheimer foram medidos apenas uma vez. Isto significa que o estudo não pode determinar como as mudanças na função renal ao longo do tempo podem afetar os níveis de biomarcadores. Além disso, a maioria dos participantes tinha um nível de escolaridade elevado e vivia em áreas urbanas na Suécia, pelo que os resultados podem não se aplicar igualmente a outras populações.
