A perda repetida de peso e sua posterior recuperação, muitas vezes chamada de “dieta ioiô” ou ciclismo, há muito tempo é considerada prejudicial à saúde e potencialmente ainda pior do que manter o excesso de peso. No entanto, uma nova revisão importante publicada em The Lancet Diabetes e Endocrinologia afirma que esta crença não é apoiada por fortes evidências científicas.
Em um artigo convidado, Personal View, o Prof. Phaidon Magkos da Universidade de Copenhague e o Prof. Norbert Stephan do Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes (DZD), Hospital Universitário de Tübingen e Helmholtz Munique revisaram décadas de pesquisas envolvendo humanos e animais. Depois de examinar as evidências, eles não encontraram nenhuma evidência conclusiva de que a mudança cíclica de peso por si só cause danos a longo prazo às pessoas obesas.
“Muitas pessoas com excesso de peso são desencorajadas de perder peso porque temem que a ‘dieta ioiô’ as faça perder massa muscular e de alguma forma prejudicar o seu metabolismo”, diz o professor Magkas. “Nossa análise mostra que essas preocupações são em grande parte infundadas. Na maioria dos casos, os benefícios de tentar perder peso superam claramente os riscos teóricos de andar de bicicleta”.
Medos de longa data sobre dieta ioiô
Ao longo dos anos, as flutuações cíclicas de peso têm sido associadas a uma ampla gama de problemas de saúde, incluindo maior armazenamento de gordura, perda muscular mais rápida, metabolismo mais lento e aumento do risco de diabetes e doenças cardiovasculares. Estas preocupações influenciaram a opinião pública e até mesmo os conselhos médicos, levando algumas pessoas a acreditar que tentativas repetidas de fazer dieta podem fazer mais mal do que bem.
Uma nova análise desafia esta ideia.
O que os pesquisadores descobriram
Os pesquisadores analisaram estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e estudos em animais focados na perda repetida de peso e na recuperação de peso. Eles analisaram como o ciclismo afeta o peso corporal, a composição corporal, o metabolismo e o controle do açúcar no sangue.
“Depois de levar em conta as condições de saúde pré-existentes, o envelhecimento e a obesidade geral, os supostos efeitos nocivos das mudanças de peso no ciclismo desaparecem em grande parte”, explica o professor Stephan.
A revisão não encontrou evidências conclusivas de que a ciclagem de peso leve à perda muscular excessiva ou cause uma desaceleração metabólica a longo prazo. Em muitos casos, as pessoas que recuperaram o peso regressaram a uma composição corporal semelhante à que tinham no início, em vez de estarem em pior situação. Os pesquisadores também não encontraram nenhuma evidência forte de que a mudança cíclica de peso seja responsável pelo ganho de peso gradual e de longo prazo, comumente observado na obesidade.
Recuperação de peso versus dano real
Os autores enfatizam uma distinção importante. Ganhar peso de volta pode anular muitos dos efeitos positivos da perda de peso, incluindo melhorias no açúcar no sangue, na pressão arterial e no colesterol. Mas a perda destes benefícios não significa necessariamente que uma pessoa se torne menos saudável do que era antes de perder peso.
“A recuperação do peso traz as pessoas de volta ao seu nível de risco básico – e não além dele”, diz Magkas. “Há uma diferença significativa entre perda de benefícios e lesões.”
Vários grandes estudos também mostraram que quando os investigadores levam em conta o peso corporal médio de uma pessoa ao longo do tempo, o peso do ciclismo por si só já não está associado a um maior risco de diabetes ou doenças cardiovasculares. Em vez disso, o excesso de gordura corporal é um importante fator de risco metabólico.
Implicações para medicamentos e tratamento da obesidade
As descobertas surgem num momento em que novos medicamentos para a obesidade, incluindo o GLP-1 e os agonistas duplos da incretina, estão a tornar-se mais amplamente disponíveis. Esses medicamentos podem causar perda de peso significativa, mas muitos pacientes recuperam o peso após interromper o tratamento, produzindo um padrão semelhante à mudança de peso.
Segundo os investigadores, esta recuperação não deve ser automaticamente considerada prejudicial. Mesmo períodos temporários de perda de peso podem proporcionar importantes benefícios à saúde e melhorar a qualidade de vida, mesmo que a perda de peso não seja permanente.
Uma mensagem encorajadora para os pacientes
Magkos e Stefan dizem que os dados devem encorajar as pessoas com excesso de peso ou obesas a não desistirem de tentar perder peso simplesmente porque manter a perda de peso pode ser difícil.
“A ideia de que ‘a dieta ioiô destrói o metabolismo’ não é apoiada por evidências fortes”, dizem eles. “Tentar – e até mesmo não conseguir – perder peso não faz mal. Mas é possível desistir completamente.”
