Pessoas que tomam o popular medicamento para diabetes Semaglutida, vendido sob marcas como Ozempic, Wegovy e Rybelsus, podem enfrentar um risco pequeno, mas significativo, para a visão, de acordo com uma nova pesquisa. A semaglutida é frequentemente usada para controlar o açúcar no sangue e ajudar na perda de peso. No entanto, os médicos estão preocupados depois de relatos relacionarem uma doença ocular rara que causa perda súbita e permanente da visão devido a danos no nervo óptico, o cabo que transporta informações visuais dos olhos para o cérebro.
Uma equipa de cientistas liderada pelo professor Anton Potegaard da Universidade do Sul da Dinamarca e do Instituto Norueguês de Saúde Pública investigou esta possível ligação. A sua investigação, publicada na revista Diabetes, Obesity and Metabolism, analisou os registos nacionais de saúde da Dinamarca e da Noruega. Eles estudaram pessoas que começaram a usar semaglutida e as compararam com outras que tomavam um tipo diferente de medicamento para diabetes que ajuda o corpo a remover o açúcar pela urina.
Em comparação com outros medicamentos, descobriu-se que as pessoas que tomaram semaglutida tinham quase três vezes mais probabilidade de desenvolver este grave problema do nervo óptico. Mesmo assim, o número real de casos foi muito menor. Ou seja, quando a condição é grave, ocorre raramente e o risco geral para qualquer indivíduo é baixo.
Os resultados foram semelhantes nos dois países e não mudaram significativamente quando testados de diferentes maneiras. “Nosso estudo confirma que o uso de semaglutida está associado a um risco aumentado de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterial, um tipo de perda de visão causada não por inflamação, mas pela redução do fluxo sanguíneo para o nervo óptico, mas o risco absoluto de overdose é baixo”, disse o professor Pottegard. Ele também observou que o risco era maior entre aqueles que permaneceram no mesmo tratamento sem mudar para outro medicamento.
Algumas pesquisas também analisaram pessoas que usaram semaglutida para perda de peso em vez de diabetes. Embora também tenha sido detectada alguma perda de visão neste grupo, não foi suficiente para tirar conclusões claras. “Embora nossas descobertas não excluam o risco de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica quando a semaglutida é usada para obesidade, o pequeno número de casos observados sugere que qualquer risco potencial pode ter uma magnitude absoluta limitada”, acrescentou o professor Pottegard.
A equipe do Professor Pottegard utilizou dados nacionais confiáveis e um desenho de estudo cuidadoso, um plano de como conduzir a pesquisa, para garantir que as comparações fossem justas. Eles verificaram registros hospitalares e de prescrição e incluíram apenas casos relevantes. A maioria das pessoas que apresentam esse tipo de perda de visão acaba no hospital, por isso os pesquisadores incluíram quase todos os casos em seu estudo.
“Nossas descobertas apoiam uma associação entre o uso de semaglutida no diabetes tipo 2 e o risco de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterial, com uma taxa de risco superior a duas vezes”, explicou o professor Pottegard. Uma taxa de risco é uma medida usada para comparar a frequência com que um evento de saúde ocorre em um grupo. “No entanto, o risco absoluto desta condição permanece baixo entre os usuários de semaglutida. As análises da associação entre obesidade e semaglutida para neuropatia óptica isquêmica anterior não arterial são inconclusivas”.
O professor Potegaard e colegas recomendaram cautela na interpretação dos resultados. Este tipo de estudo não prova que a semaglutida causa a doença – apenas parece que os dois estão ligados. Observaram também que o número de casos de perda de visão é demasiado pequeno para compreender quais os grupos que podem estar em maior risco.
Apesar dessas limitações, este estudo amplia os esforços para compreender melhor o quão segura a semaglutida realmente é. Um estudo anterior levantou uma preocupação semelhante, mas concentrou-se apenas em pacientes encaminhados para exames oftalmológicos especializados, o que pode não refletir o usuário médio. O estudo atual inclui usuários diários de toda a população e apresenta um quadro mais amplo.
O uso de semaglutida está se tornando mais comum não só para o controle do diabetes, mas também como auxiliar na perda de peso. Isso torna a compreensão dos riscos potenciais ainda mais importante. O Professor Pottegard diz que se houver um risco, este deve ser ponderado em relação aos benefícios conhecidos da semaglutida na ajuda à gestão de problemas de saúde a longo prazo relacionados com o açúcar no sangue. Mais estudos são necessários para verificar se um padrão semelhante aparece entre as pessoas que usam o medicamento para perda de peso e para examinar se alguns indivíduos são mais vulneráveis do que outros.
Nota de diário
Simonsen E., Lund LC, Ernst MT, Hjellvik V., Hegedüs L., Hamann S., Jørstad Ø.K., Gulseth HL, Karlstad Ø., Pottegård A. “Uso de semaglutida e risco de neuropatia oftalmológica Kororish-Nerivegiana não arterial: estudo.” comRxiv, 2024. DOI: https://doi.org/10.1101/2024.12.09.24318574
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Sobre o autor
Professor Anton Potegaard é farmacologista clínico e farmacoepidemiologista da Universidade do Sul da Dinamarca. Com formação em farmácia e doutorado em farmacoepidemiologia, ele lidera pesquisas com foco na segurança de medicamentos, no uso de medicamentos no mundo real e nos efeitos de longo prazo de tratamentos comumente prescritos. O seu trabalho baseia-se frequentemente em grandes quantidades de dados de saúde para identificar padrões e riscos no consumo de drogas nas populações. O Professor Pottegard fez extensas contribuições para a saúde pública, identificando potenciais efeitos colaterais de medicamentos amplamente utilizados e ajudando a orientar práticas de prescrição mais seguras. Ele esteve envolvido em colaborações internacionais e em funções de consultoria relacionadas à farmacovigilância e regulamentação. Conhecida por combinar ciência rigorosa com comunicação acessível, ela desempenha um papel fundamental na conexão de evidências clínicas às decisões diárias de saúde. Através da sua liderança em estudos baseados em registos nacionais, ele continua a lançar luz sobre os benefícios e riscos da farmacoterapia moderna.
