Imagine uma dor lombar crónica duradoura, uma doença generalizada que afecta um número significativo de adultos em todo o mundo. Freqüentemente, a articulação sacroilíaca é a principal fonte dessa dor, gerando uma necessidade crítica de tratamentos eficazes. Os tratamentos convencionais não proporcionam alívio adequado, levando os pesquisadores a explorar opções cirúrgicas mais avançadas, como a fusão da articulação sacroilíaca minimamente invasiva. Diz-se que esta técnica reduz significativamente a dor, mas será que funciona realmente melhor do que um placebo?
Novos insights de um estudo recente publicado em fevereiro de 2024 na revista eClinicalMedicine fornecem um exame detalhado da eficácia da fusão minimamente invasiva da articulação sacroilíaca versus cirurgia simulada ou simulada. Dr. Engelke Marie Randers, Dr. Brit Stooge, Prof. Lars Nordsletten, Prof. Stefan M. Dirigidos por Rohrl e Dr. Em um estudo duplo-cego rigorosamente controlado.
Randers compartilhou insights sobre a importância de suas descobertas, dizendo: “Nosso estudo revela novos insights sobre o impacto da fusão sacroilíaca minimamente invasiva no tratamento da dor aguda nas articulações sacroilíacas”. Isto sublinha a natureza pioneira da sua investigação e a sua contribuição para a compreensão clínica de uma questão muito debatida. Embora tenha havido uma diminuição nos escores de dor tanto no grupo de cirurgia real quanto no grupo simulado, a diferença foi pequena, indicando que o benefício real da cirurgia pode ser menor que o do placebo.
Dr. Randers discutiu ainda mais as implicações de sua pesquisa: “Com esses resultados, devemos considerar se um procedimento cirúrgico permanente, com seus riscos e complicações associados, é justificado quando sua verdadeira eficácia é muito modesta e o efeito placebo afeta significativamente os resultados”. Este estudo é importante porque acumula evidências que questionam os verdadeiros benefícios de algumas intervenções cirúrgicas em comparação aos efeitos placebo, especialmente com as altas expectativas e complexidade associadas ao tratamento cirúrgico. O painel enfatizou a necessidade de um diálogo contínuo dentro da comunidade médica sobre se os riscos e complicações associados a procedimentos cirúrgicos irreversíveis são justificados quando são semelhantes ao placebo.
Nota de diário
Engelke Marie Randers, Paul Gerthem e colegas, “Efeito da fusão da articulação sacroilíaca minimamente invasiva em comparação com a operação simulada: um ensaio duplo-cego randomizado controlado por placebo.” eClinicalMedicine, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102438
Sobre os professores
Engelke Marie Randers Ele se formou em medicina pela Universidade de Oslo em 2009 e está concluindo sua tese de doutorado sobre o tratamento cirúrgico da articulação sacroilíaca. Ele é consultor em deformidades da coluna vertebral no Departamento de Cirurgia Ortopédica do Hospital Universitário de Oslo, Noruega.
Paulo Kerthem Ele recebeu seu MD pelo Karolinska Institutet, Suécia, em 1993, seu PhD pela Lund University, Suécia, em 2004, e tornou-se professor associado em 2005. De 2019 a 2022, foi professor adjunto no Karolinska Institute. Desde 2023 é professor titular do Departamento de Ortopedia da Universidade de Uppsala, Suécia.
Casa de campo britânica É fisioterapeuta desde 1982, completou seu doutorado na Universidade de Oslo em 2005, e é um pesquisador pioneiro e renomado na área de dor no quadril. Atualmente ocupa um cargo de pesquisa sênior no Hospital Universitário de Oslo.
Elias QueridoPhD, é fisioterapeuta clínica e de pesquisa especializada principalmente em distúrbios da coluna vertebral. Atualmente é pesquisador sênior no Karolinska Institutet e consultor de coluna no Hospital Universitário Karolinska, na Suécia.
Lars Nordsletten Graduado em Estudos Experimentais desde 1994. Atualmente seus principais temas são substituição total de articulações e osteoartrite e é professor na Universidade de Oslo. Ele é chefe de P&D da clínica e cirurgião de quadril no Hospital Universitário de Oslo.
Stephen Maximilian Herbert Rohrl Ele possui doutorado em pesquisa biomecânica pela Universidade Ludwig Maximilian, Alemanha, 1996, seguido de pesquisa clínica na Universidade de Umeå, Suécia, e completou doutorado em artroplastia de quadril em 2004. Desde 2006, ele é consultor universitário, cirurgião de quadril e joelho. Professor na Universidade de Oslo desde 2023.
Thomas Johann Gipsgaard Ele concluiu sua tese de doutorado sobre fusão da articulação sacroilíaca e movimento biomecânico da articulação sacroilíaca em 2014 na Universidade de Oslo, onde é professor associado pesquisando fusões da articulação sacroilíaca e deformidades da coluna vertebral desde 2016. Ele também é consultor para deformidades da coluna vertebral no Departamento de Cirurgia Ortopédica do Hospital Universitário de Oslo.
