Uma revisão atualizada da Cochrane relata que ainda não há evidências claras de que os medicamentos à base de cannabis sejam eficazes no alívio da dor neuropática crónica. Apesar do interesse crescente nestes tratamentos, dados recentes não mostram uma redução fiável da dor em comparação com o placebo.
A dor neuropática crônica se desenvolve quando os nervos são danificados, muitas vezes resultando em sintomas persistentes que são difíceis de tratar. Os medicamentos padrão proporcionam alívio significativo apenas para uma pequena proporção de pacientes, o que despertou o interesse em opções alternativas, como os medicamentos à base de cannabis. Esses produtos variam desde a erva cannabis até compostos especiais derivados da planta, incluindo o tetrahidrocanabinol (THC), e são usados em formas como produtos para inalação, sprays orais, pílulas, cremes e adesivos para a pele.
Como a evidência foi avaliada
Para avaliar o funcionamento destes tratamentos, os investigadores analisaram 21 ensaios clínicos envolvendo mais de 2.100 adultos. Nestes estudos, os medicamentos à base de cannabis foram comparados com tratamentos com placebo por períodos que variaram de duas a 26 semanas.
Os produtos estudados enquadram-se em três categorias principais. Alguns continham principalmente THC, o componente psicoativo da cannabis. Outros consistiam principalmente de canabidiol (CBD), um composto não intoxicante. O terceiro grupo incluía produtos balanceados com quantidades iguais de THC e CBD.
Os resultados não mostraram uma vantagem significativa sobre o placebo
Nas três categorias, a revisão não encontrou evidências de alta qualidade de que os medicamentos à base de cannabis reduzam a dor neuropática de forma mais eficaz do que o placebo. Embora alguns participantes que utilizaram produtos que combinam THC e CBD tenham relatado ligeiras melhorias, estas alterações foram demasiado pequenas para serem consideradas clinicamente significativas.
As informações sobre os efeitos colaterais não foram relatadas de forma consistente durante os ensaios, tornando difícil tirar conclusões sobre a segurança. A confiança geral nos dados de efeitos adversos variou de baixa a muito baixa. Os produtos contendo THC foram associados ao aumento de relatos de tonturas e sonolência, e pode ter havido um maior número de participantes que interromperam o tratamento devido a estes efeitos secundários.
Pesquisadores pedem mais estudos de qualidade
“Precisamos de estudos maiores e bem desenhados, com uma duração de tratamento de pelo menos 12 semanas, que incluam pessoas com doenças físicas e mentais co-mórbidas, para compreender completamente os benefícios e malefícios dos medicamentos à base de cannabis”, disse Winfried Heuser, clínico e autor principal da Universidade Técnica de Munique e do Centro Médico de Saarbrücken para Medicina da Dor e Saúde Mental. “Atualmente, a qualidade da maioria dos ensaios é demasiado baixa para tirar conclusões firmes.”
Os autores concluem que as evidências atuais permanecem fracas e inconclusivas, enfatizando a necessidade de mais pesquisas de alta qualidade antes que os medicamentos à base de cannabis possam ser recomendados para pessoas que vivem com dor neuropática crônica.
