Em volta 40% dos adultos em todo o mundo sofrem de osteopenia: perda de densidade mineral óssea. Esta condição é extremamente comum em mulheres na pós-menopausa e idosos. Supõe-se que mais de 500.000 fraturas ocorrem anualmente no Reino Unido devido à baixa densidade óssea.
A osteopenia em si geralmente não causa sintomas e se desenvolve silenciosamente com o tempo. Muitas pessoas podem nem saber que têm a doença até que ela ocorra sofreu uma fratura ou fez um teste de densidade ósseageralmente recomendado devido a fatores de risco como idade e menopausa. Isto torna a osteopenia um problema de saúde pública significativo, mas muitas vezes sub-reconhecido.
O osso é um tecido dinâmico que se renova constantemente através de um processo denominado remodelação do tecido ósseo. Durante este processo, o osso antigo é quebrado (reabsorção) e o osso novo é formado (formação).
No início da idade adulta, esse processo é equilibrado, de modo que a reabsorção óssea equivale à formação óssea. A massa óssea geralmente atinge o pico entre 20 e 30 anos. Depois daquele pico a perda óssea excede gradualmente a formação óssea. Com o tempo, isso leva a uma diminuição na densidade óssea.
Envelhecer é o principal fator de risco para perda óssea. Mas alguns fatores adicionais podem acelerar o processo.
Por exemplo, alterações hormonais, especialmente uma diminuição do estrogénio depois da menopausapode aumentar significativamente a destruição óssea. Isso ocorre porque o estrogênio ajuda a proteger os ossos, retardando o processo natural de destruição óssea. Em volta qualquer outra mulher mais de 50 anos experimentarão a fragilidade da fratura.
O estilo de vida também desempenha um grande papel. Fumar, consumo excessivo de álcool e falta de atividade física podem contribuir para uma diminuição da resistência óssea ao longo do tempo. A dieta não é menos importante. A ingestão inadequada de cálcio e os baixos níveis de vitamina D podem limitar a capacidade do corpo de construir e manter ossos fortes.
Certos medicamentosespecialmente o uso de esteróides a longo prazo, bem como condições médicas que afetam os níveis hormonais ou a absorção de nutrientes (por exemplo, Coroa ou doença celíaca), pode aumentar ainda mais o risco.
Tratamento da osteopenia
A detecção precoce da osteopenia é crucial. Isto permite que você e seu médico tomem medidas que podem reduzir o risco de fratura e prevenir a progressão da osteopenia. osteoporoseonde a perda óssea é mais avançada e o risco de fraturas é muito maior.
A densidade mineral óssea geralmente é medida usando um absorciometria de raios X de dupla energia (DXA).. Este é um tipo de radiografia de baixa dose usada para avaliar a resistência óssea. Os resultados são geralmente relatados como um escore T, que compara a densidade óssea do paciente com a de um jovem saudável. Um escore T de –1,0 a –2,5 indica osteopenia, e um escore T abaixo de –2,5 corresponde ao limiar diagnóstico para osteoporose.
O tratamento da osteopenia geralmente visa retardar ou prevenir futuras perdas ósseas e reduzir o risco de fraturas. Isto envolve mudanças no estilo de vida (como parar de fumar, limitar o consumo de álcool ou manter um peso corporal saudável), suporte nutricional e, em alguns casos, medicamentos prescritos.
Exercícios com pesoscomo caminhar, dançar ou correr estimulam a formação óssea, colocando pressão sobre o esqueleto. Treinamento de resistência pode fortalecer ainda mais ossos e músculos.
Pesquisa mostra que a atividade física regular está associada à melhoria da densidade mineral óssea e pode reduzir o risco de osteoporose. Exercício, por exemplo Tai Chitambém melhora o equilíbrio e a força muscular, reduzindo o risco de quedas que podem causar fraturas.
Ingestão adequada de cálcio suporta a estrutura óssea além disso, enquanto a vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio com eficiência. Alimentos como laticínios, vegetais de folhas verdes e alimentos fortificados são fontes comuns de nutrição. Suplementos também podem ser recomendados se a ingestão alimentar for insuficiente. No Reino Unido, deficiência de vitamina D é relativamente comum, por isso os suplementos são frequentemente recomendados.
Nem todas as pessoas com osteopenia necessitam de tratamento medicamentoso. Em vez disso, os médicos costumam usar uma ferramenta de avaliação de risco de fratura para avaliar probabilidade de fratura em dez anos dependendo da idade, densidade mineral óssea, uso de esteróides e outros fatores de risco.
Se o risco de fraturas for alto ou se a pessoa já tiver sofrido uma fragilidade da fraturamedicação pode ser recomendada. Eles podem incluir medicamentos antirreabsortivos que retardam a destruição dos ossos e ajudam a manter sua densidade. Tais métodos de tratamento mais comumente usado para osteoporose mas também pode ser benéfico pacientes de alto risco com osteopenia.
A osteopenia não deve ser vista simplesmente como uma forma ligeira ou precoce de osteoporose, mas sim como um sinal de alerta e um ponto de intervenção. A progressão da osteopenia para a osteoporose não é inevitável.
A evidência sugere que a detecção precoce e mudanças direcionadas no estilo de vida podem apoiar a saúde óssea, retardar significativamente a perda óssea e reduzir o risco de desenvolver osteoporose mais tarde na vida. Em alguns casos, a densidade óssea pode até melhorar com tratamento adequado e ajustes no estilo de vida.
Mas a prevenção requer uma perspectiva de longo prazo. A saúde óssea reflete o efeito cumulativo da nossa saúde e estilo de vida ao longo da vida, incluindo a nossa dieta, o nosso nível de atividade física e as alterações hormonais pelas quais passamos. Manter hábitos saudáveis ao longo do tempo continua a ser a estratégia mais eficaz para proteger a resistência óssea.
