Um estudo da Mayo Clinic relata que mulheres na pós-menopausa que usaram terapia hormonal durante a menopausa tiveram perda de peso significativamente maior ao tomar tirzepatida, um medicamento aprovado pela Food and Drug Administration para sobrepeso e obesidade. Em média, estas mulheres perderam cerca de 35% mais peso do que aquelas que usaram apenas o tirepatide. Resultados publicados em The Lancet Obstetrícia, Ginecologia e Saúde da Mulherapontam para novas oportunidades para o tratamento da obesidade e doenças relacionadas em mulheres na pós-menopausa.
A menopausa está frequentemente associada ao ganho de peso e a um maior risco de excesso de peso e obesidade. Estas alterações podem aumentar a probabilidade de problemas graves de saúde, incluindo doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Além do ganho de peso, a queda nos níveis de estrogênio durante a menopausa pode causar outras alterações no organismo que podem aumentar ainda mais o risco de doenças cardiovasculares. “Este estudo fornece informações importantes para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes e personalizadas para gerenciar o risco cardiometabólico em mulheres na pós-menopausa”, disse Regina Castaneda, MD, pós-doutora da Mayo Clinic e primeira autora do estudo.
Examinando o papel da terapia hormonal na perda de peso
A terapia hormonal continua sendo a opção de primeira linha mais eficaz para aliviar os sintomas comuns da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos, que afetam até 75% das mulheres na pós-menopausa. No entanto, o seu papel potencial no aumento dos medicamentos para perda de peso ainda não é bem compreendido. Estudos anteriores demonstraram que as mulheres que utilizam terapia hormonal podem perder mais peso quando tratadas com medicamentos à base de GLP-1, como a semaglutida, mas havia falta de dados sobre a tirezapatida.
Para colmatar esta lacuna, os investigadores analisaram dados de 120 adultos com excesso de peso ou obesos que foram tratados com tirzepatida durante pelo menos 12 meses. Eles compararam os resultados entre aqueles que também usaram terapia hormonal e aqueles que não o fizeram, certificando-se de que ambos os grupos tinham as mesmas características iniciais.
Resultados da pesquisa e principais limitações
A análise mostrou que as mulheres que receberam ambos os tratamentos perderam significativamente mais peso. “Neste estudo observacional, as mulheres que usaram terapia hormonal durante a menopausa perderam aproximadamente 35% mais peso do que as mulheres que tomaram tirecepitide isoladamente. Como este não foi um ensaio randomizado, não podemos dizer que a terapia hormonal causou perda adicional de peso”, diz Maria Daniela Hurtado Andrade, MD, PhD, endocrinologista da Mayo Clinic e autora sênior do estudo.
“É possível que as mulheres que usaram terapia hormonal já tivessem comportamentos saudáveis, ou que o alívio dos sintomas da menopausa melhorasse o sono e a qualidade de vida, tornando mais fácil continuar mudando a dieta e a atividade física”.
Sinergia potencial entre estrogênio e drogas GLP-1
Embora sejam necessários mais estudos controlados, os pesquisadores dizem que os resultados têm implicações clínicas. Dr. Castaneda observa que o tamanho da diferença observada justifica uma investigação mais aprofundada sobre como a terapia hormonal e os medicamentos à base de GLP-1 podem funcionar juntos. “A magnitude desta diferença justifica estudos futuros que podem ajudar a esclarecer como os medicamentos para obesidade à base de GLP-1 e a terapia hormonal podem interagir durante a menopausa. Curiosamente, as evidências pré-clínicas sugerem uma sinergia potencial na qual o estrogênio parece aumentar os efeitos supressores do apetite do GLP-1”, diz o Dr.
O que vem a seguir para pesquisa
Pesquisas futuras se concentrarão na confirmação desses resultados em ensaios clínicos randomizados e na análise se os benefícios vão além da perda de peso. “A seguir, planejamos testar essas observações em um ensaio clínico randomizado e determinar se os benefícios vão além da perda de peso – em particular, se a terapia hormonal também aumenta os efeitos dessas drogas nos parâmetros cardiometabólicos”, acrescenta o Dr. Hurtado Andrade. “Se confirmado, este trabalho poderá acelerar o desenvolvimento e a adopção de novas estratégias baseadas em evidências para reduzir o risco para milhões de mulheres na pós-menopausa nesta fase da vida”.
Este estudo foi financiado pelo Centro de Pesquisa em Saúde da Mulher da Mayo Clinic.
