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no início do mês passado, o Gabinete do Procurador-Geral da Califórnia apresentou acusações contra 21 indivíduos em conexão com uma fraude no hospício Medi-Cal de US$ 267 milhões.
O caso, batizado de Operação Skip Trace, acusa os réus de comprar informações pessoais roubadas na dark web. Ela inscreveu essas credenciais no Medi-Cal por meio da Covered California e operou 14 empresas Shell Hospice que cobraram do estado por cuidados de fim de vida que nunca receberam.
Os pacientes não morriam, em muitos casos nem moravam na Califórnia. São nomes e números de Segurança Social que foram obtidos em violações de dados e transformados em registos de faturação.
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Um médico nega saber sobre a fraude desenfreada de cuidados médicos na área de La usando o número de seu provedor.
Golpistas usam identidades roubadas para criar pacientes falsos em hospícios e cobrar por cuidados que nunca aconteceram (Kuri “Cyberguy” Nutsson)
Como funciona o esquema de fraude em hospícios?
Os golpistas pagam às pessoas para nomear empresas de cuidados paliativos, mesmo que não sejam as operadoras. Isso oculta a operadora real e permite que empresas licenciadas a utilizem para enviar contas. Nos bastidores, outras pessoas compram informações pessoais roubadas em mercados da dark web. Isso inclui nome, data de nascimento, número do Seguro Social e endereço.
Eles então usam essas informações para inscrever pessoas no Medi-Cal por meio da Covered California e listá-las como pacientes de hospício. Em seguida, as empresas registram solicitações de consultas, prescrições e cuidados diários associados a esses nomes. Eles nunca fornecem nenhum serviço. Isso ocorre porque os cuidados paliativos pagam uma taxa diária fixa. A cobrança continuará enquanto a identidade permanecer ativa.
Por que Los Angeles é o epicentro da fraude em cuidados paliativos?
A Operação Skip Trace é o mais recente caso de fraude em lares de idosos que as autoridades federais e estaduais vêm acompanhando há anos. Um hospício típico no condado de Los Angeles cobra do Medicare aproximadamente US$ 29.000 por paciente. Isso é mais que o dobro da média nacional. De acordo com dados de aproximadamente 1.800 lares de idosos no condado de Los Angeles, mais de 700 cometeram vários casos de fraude. Segundo o auditor estadual,
Em 23 de março de 2026, o Comitê de Supervisão e Reforma Governamental da Câmara dos EUA enviou uma carta ao governador da Califórnia, Gavin Newsom, solicitando documentos relativos à supervisão estadual do programa de cuidados paliativos financiado pelo governo federal. Os membros do comitê referem-se ao seu “histórico bem documentado de fraude” que inclui agências que inscrevem beneficiários sem o seu conhecimento e cobram caro do Medicare.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid estimam que o Condado de Los Angeles sozinho é responsável por aproximadamente US$ 3,5 bilhões em fraudes em cuidados paliativos. O gabinete de Newsom disse que a Califórnia revogou as licenças de mais de 280 hospícios, mantendo uma moratória sobre novos fornecedores. E centenas de outros fornecedores estão sob investigação.
A pesquisa do GOOGLE leva a golpes telefônicos caros
Muitas vítimas não sabem que o seu nome está registado no Medi-Cal ou ligado a um pedido de cuidados paliativos. (Kuri “Cyberguy” Nutsson)
O que a fraude em cuidados paliativos significa para sua identidade e cobertura?
A maioria das histórias de roubo de identidade concentra-se em cartões de crédito, declarações fiscais ou novos empréstimos. Freqüentemente, eles aparecerão em seu relatório de crédito. A fraude em cuidados paliativos funciona de maneira diferente. Os golpistas podem usar suas informações no sistema de cobrança do Medicare ou Medi-Cal sem alertas de crédito ou consultas difíceis. Isso significa que pode passar despercebido.
Cuidado com os sinais de alerta, como um aviso resumido do Medicare mostrando serviços que você nunca recebeu. Uma carta de inscrição no Medi-Cal em seu nome ou uma declaração de benefícios de um provedor que você nunca visitou.
Se você solicitar cobertura posteriormente, você poderá ser negado porque os registros mostram que você já está registrado em outro estado. Se suas informações forem divulgadas em uma violação, essas informações já podem estar publicadas na dark web.
Como detectar fraudes em hospícios e denunciar roubo de identidade.
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid recomendam a revisão trimestral do Boletim de Resumo do Medicare via MyMedicare.gov. Se você estiver inscrito no Medi-Cal, verifique se há atividades inesperadas em sua conta coberta da Califórnia. e relate qualquer coisa suspeita ao Departamento de Serviços de Saúde da Califórnia por meio da linha direta Stop Medi-Cal Fraud.
A suspeita de fraude no Medicare pode ser relatada ao 1-800-MEDICARE ou diretamente ao Escritório do Inspetor Geral do HHS em oig.hhs.gov/fraud A Patrulha Sênior do Medicare oferece assistência gratuita na investigação de avisos e no preenchimento de relatórios em todos os estados. Se você notar atividades de faturamento ou registro desconhecidas, envie um alerta de fraude com Equifax, Experian e TransUnion Medical. O roubo de identidade geralmente se sobrepõe a outros tipos de fraude.
Como o monitoramento de roubo de identidade ajuda a detectar fraudes em hospícios?
Esquemas de fraude em cuidados paliativos, como a Operação Skip Trace, geralmente começam antes que as cobranças sejam incorridas. As informações pessoais utilizadas são comumente negociadas em mercados obscuros da web após grandes violações de dados. Serviços como o Aura monitoram esses mercados e listas de corretores de dados em busca de informações pessoais expostas. Isso inclui números de Seguro Social, carteiras de motorista e endereços de e-mail. Ele também rastreia alterações em registros públicos, como atualizações de endereço, que podem sinalizar registros fraudulentos. e verifique os arquivos de crédito na Equifax, Experian e TransUnion.
Se for detectada atividade suspeita, os usuários serão apoiados por especialistas em resolução de fraudes que podem ajudar a entrar em contato com autoridades, preparar documentos e contestar contas não autorizadas. Os planos podem incluir seguro contra roubo de identidade para despesas de recuperação elegíveis.
Nenhum serviço pode impedir sempre o uso indevido de identidades roubadas. Mas quando a fraude ocorre dentro de um sistema que você raramente monitora, como o Medicare ou o Medi-Cal, o alerta precoce pode fazer uma diferença crítica.
Este tipo de fraude muitas vezes passa despercebido. Isso ocorre porque ele não aparece no seu relatório ou alerta de crédito. (Annette Riedl/Parceiros de Imagem)
Como o monitoramento de crédito pode ajudar a detectar precocemente o roubo de identidade?
Os serviços de monitoramento de crédito rastreiam a atividade nas principais agências de crédito. e notificá-lo quando algo mudar. Isso lhe dá a oportunidade de agir rapidamente, congelando seu crédito. Discutir contas desconhecidas ou entrar em contato com o credor
Muitos serviços monitoram seu crédito por meio de Equifax, Experian e TransUnion e enviam alertas imediatamente após a atividade ser relatada. Assim você não precisa esperar por atualizações diárias para identificar problemas.
Algumas ferramentas permitem até bloquear seu arquivo de crédito com um único toque. Isso pode ajudar a impedir novos aplicativos antes de serem aprovados.
Além do relatório de crédito, alguns serviços também verificam outras informações pessoais. que podem ser expostos em infração ou vendidos on-line. Isso pode incluir endereços de e-mail. Número de telefone Detalhes da carteira de motorista e até códigos médicos. Tudo isso pode ser usado em esquemas de roubo de identidade.
Embora nenhum serviço possa proteger contra todos os tipos de fraude, ter alertas em tempo real e monitoramento mais amplo pode ajudá-lo a detectar atividades suspeitas antecipadamente e limitar os danos.
Confira minhas principais dicas e opções para a melhor proteção contra roubo de identidade. CyberGuy.com
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Pontos-chave de Kurt
Este caso mostra como o roubo de identidade evoluiu. Não se trata mais apenas de esgotar sua conta bancária ou abrir um cartão de crédito. Os golpistas estão agora transformando pessoas em pacientes invisíveis dentro de um sistema que a maioria de nós nunca investiga. Tais mudanças tornam esta fraude mais difícil de detectar e mais lenta para parar. A melhor proteção é saber onde seus dados aparecerão. e inspecionar sistemas que você normalmente não inspecionaria
Se alguém usa sua identidade há meses sem o seu conhecimento, você conseguirá detectá-lo antes que o dano esteja feito? Informe-nos escrevendo para nós em CyberGuy.com
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