A psicose está divorciada da realidade. Ele aumenta e diminui para que a mãe pareça feliz, inteira e até funcional, e é por isso que é tão perigoso. Seu quadro clínico muda de hora em hora. Uma mãe com doença mental pode acreditar que se outros soubessem que ela planeava prejudicar-se a si própria ou aos seus filhos, eles iriam impedi-la, mas as vozes na sua cabeça ainda lhe dizem para agir e por vezes dizem-lhe para não contar a ninguém. Muitas vezes só ouvimos falar disso no noticiário depois de um colapso mental.
Pensei nisso quando cheguei em casa e vi meus três filhos, todos nascidos com quatro anos de diferença um do outro. Eu sei o quão grave pode ser a privação de sono pós-parto, mesmo para os maridos, pais, irmãs e amigos mais ativos. O que separa a minha experiência da dos meus pacientes não é o esforço ou o amor, mas uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais que ainda não compreendemos completamente.
Sobre dois terços dos problemas de saúde mental perinatais começam antes do nascimento: um terço antes da gravidez e um terço durante a gravidez. Apenas o último terço ocorre no período pós-parto. Esperar pelo exame pós-parto de seis semanas do seu obstetra já é tarde demais. O rastreio precoce da história psiquiátrica e familiar, o planeamento da medicação e o sono ininterrupto podem ser preventivos, mas apenas se conectarmos os pacientes de alto risco aos cuidadores antes do parto (idealmente durante a fase de planeamento familiar). Existem três maneiras de fazer isso.
