Descobriu-se que um novo medicamento reduz significativamente a pressão arterial em pessoas cujos níveis permanecem perigosamente elevados mesmo depois de tomar vários medicamentos existentes. As descobertas vêm de um ensaio clínico de fase III liderado por um professor da UCL.
A pressão arterial elevada (hipertensão) afeta cerca de 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo. Em quase metade destes casos, a condição não é controlada ou é mal tratada. Isto aumenta muito o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, doença renal e morte precoce. Só no Reino Unido, cerca de 14 milhões de pessoas vivem com hipertensão.
Um grande ensaio internacional de Baxdrostat
O ensaio internacional BaxHTN, liderado pelo professor Brian Williams (Instituto de Ciências Cardiovasculares da UCL) e financiado pela AstraZeneca, testou um novo medicamento chamado baxdrastat, que é tomado na forma de comprimido. O estudo incluiu quase 800 pacientes em 214 clínicas em todo o mundo.
A pesquisa foi apoiada pelo Centro NIHR de Pesquisa Biomédica da UCLH.
Os resultados foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) 2025, em Madrid, e também publicados em Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
Uma diminuição significativa da pressão arterial
Após 12 semanas, os pacientes que tomaram baxdrastat (1 mg ou 2 mg uma vez ao dia na forma de comprimidos) apresentaram uma queda média na pressão arterial de aproximadamente 9 a 10 mmHg. mais do que aqueles que tomaram placebo. Este nível de redução é considerado suficientemente grande para reduzir o risco de eventos cardiovasculares.
Cerca de 40 por cento dos pacientes que tomaram baxdrostat atingiram níveis saudáveis de pressão arterial, em comparação com menos de 20 por cento no grupo do placebo.
O pesquisador principal, Professor Williams, que está apresentando as descobertas na ESC, disse: “Alcançar uma redução na pressão arterial sistólica de quase 10 mm Hg com baxdrostat em um ensaio de fase III do BaxHTN é emocionante, pois esse nível de redução está associado a um risco significativamente menor de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal”.
Como o Baxdrostat atua em um hormônio essencial
A pressão arterial é fortemente influenciada pelo hormônio aldosterona, que ajuda a regular os níveis de sal e água no corpo.
Em algumas pessoas, o corpo produz aldosterona em excesso. Isso leva à retenção do excesso de sal e água, aumentando a pressão arterial e dificultando seu controle.
Os cientistas há muito que tentam corrigir este desequilíbrio, mas esta tem-se revelado uma tarefa difícil.
O Baxdrastat atua bloqueando a produção de aldosterona, visando diretamente a causa subjacente da pressão arterial elevada (hipertensão).
Uma nova abordagem para casos difíceis
O professor Williams, presidente de medicina da UCL, disse: “Essas descobertas são um avanço importante no tratamento e na nossa compreensão de por que a pressão arterial é difícil de controlar.
“Cerca de metade das pessoas tratadas para hipertensão têm hipertensão não controlada, mas esta é uma estimativa conservadora e o número é provavelmente mais elevado, especialmente porque a pressão arterial alvo que estamos a tentar alcançar é agora muito mais baixa do que costumava ser.(1)
“Em pacientes com hipertensão não controlada ou resistente, a adição de 1 ou 2 mg de baxdrostate uma vez ao dia à terapia anti-hipertensiva de base resultou em reduções clinicamente significativas na pressão arterial sistólica que foram mantidas por até 32 semanas sem resultados de segurança inesperados.
“Isso sugere que a aldosterona desempenha um papel importante no difícil controle da pressão arterial em milhões de pacientes e oferece esperança de tratamentos mais eficazes no futuro”.
Crescimento da carga global e potencial futuro
No passado, taxas mais elevadas de hipertensão foram observadas principalmente em países ocidentais ricos. No entanto, a mudança dos regimes alimentares, incluindo a redução da ingestão de sal em algumas regiões, alterou o fardo global. Hoje, são encontrados muito mais casos em países orientais e de baixo rendimento. Mais de metade de todas as pessoas com hipertensão vivem na Ásia, incluindo 226 milhões na China e 199 milhões na Índia.(2)
O professor Williams acrescentou: “Os resultados sugerem que este medicamento pode potencialmente ajudar até meio bilhão de pessoas em todo o mundo – e até 10 milhões de pessoas somente no Reino Unido, especialmente no novo nível-alvo para o controle ideal da pressão arterial”.
Notas
- As diretrizes de hipertensão ESC 2024 recomendam uma pressão arterial alvo abaixo de 130/80 mmHg. Em 2024, a meta era 140/90 mm Hg.
- Valores de pressão arterial no Reino Unido
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