Pessoas com pré-diabetes que recuperam o açúcar no sangue para níveis normais podem reduzir significativamente as chances de desenvolver problemas cardiovasculares graves, de acordo com uma nova pesquisa do King’s College London, publicada em The Lancet Diabetes e Endocrinologia.
O estudo descobriu que reverter o pré-diabetes através da normalização dos níveis de glicose no sangue estava associado a uma redução de mais de 50% no risco de morrer de doença cardiovascular ou de ser hospitalizado por insuficiência cardíaca.
Estas descobertas são dignas de nota porque estudos recentes demonstraram que as mudanças no estilo de vida por si só, como o aumento do exercício, a perda de peso e a melhoria da dieta, não reduzem o risco de doenças cardiovasculares em pessoas com pré-diabetes.
Tomados em conjunto, os resultados apontam para a remissão da pré-diabetes como um novo alvo potencialmente poderoso para prevenir doenças cardíacas e melhorar os resultados de saúde a longo prazo. As descobertas também podem afetar a forma como os médicos tratam as pessoas com pré-diabetes.
“Este estudo desafia uma das maiores suposições da medicina preventiva moderna. Durante anos, as pessoas com pré-diabetes foram informadas de que perder peso, praticar mais exercícios e seguir uma dieta saudável as protegeria de ataques cardíacos e morte precoce. Embora essas mudanças no estilo de vida sejam inegavelmente valiosas, as evidências não sustentam que elas reduzam ataques cardíacos ou morte em pessoas com pré-diabetes. Em vez disso, mostramos que a remissão do pré-diabetes está associada a uma redução clara de doenças cardíacas fatais, insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas”, explicou o principal autor do estudo, Dr. Andreas Birkenfeld, leitor em diabetes, King’s College London e University Hospital Tübingen.
O pré-diabetes afeta mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo
O pré-diabetes ocorre quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados, mas não o suficiente para atender aos critérios para diabetes tipo 2. Embora muitas pessoas com pré-diabetes acabem desenvolvendo diabetes tipo 2, a condição em si também está associada a um risco maior de doenças cardiovasculares, uma das principais causas de morte em todo o mundo.
A condição é extremamente comum. Cerca de um em cada cinco adultos no Reino Unido tem diabetes ou pré-diabetes. Nos Estados Unidos, mais de um em cada três adultos tem a doença, enquanto na China o número chega a quatro em cada dez. Os pesquisadores estimam que mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo têm pré-diabetes.
Estudos de longo prazo mostram benefícios duradouros para o coração
Andreas Birkenfeld, do King’s College London e do University Hospital Tübingen, revisou dados de dois grandes estudos de prevenção do diabetes: o Estudo de Resultados do Programa de Prevenção de Diabetes nos Estados Unidos (DPPOS) e o Estudo de Resultados de Prevenção de Diabetes na China (DaQingDPOS).
Ambos os estudos acompanharam pessoas com pré-diabetes durante décadas e incluíram intervenções como aumento da atividade física e hábitos alimentares mais saudáveis.
Os pesquisadores descobriram que os participantes que alcançaram a remissão do pré-diabetes tiveram um risco 58% menor de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca. O benefício permanece evidente décadas após os níveis de glicose no sangue terem voltado ao normal, sugerindo que os efeitos da normalização dos níveis de glicose podem ser duradouros.
A análise também mostrou que as pessoas que eliminaram o pré-diabetes tiveram um risco 42% menor de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros eventos cardiovasculares graves.
É importante notar que as conclusões são consistentes tanto nos EUA como na China.
Por que a remissão do pré-diabetes pode ser mais importante do que apenas as mudanças no estilo de vida
Análises anteriores dos mesmos estudos mostraram que intervenções combinadas no estilo de vida, incluindo o aumento da actividade física e uma dieta mais saudável, não reduziram significativamente o risco de doenças cardiovasculares.
Segundo os investigadores, isto sugere que simplesmente atrasar o desenvolvimento da diabetes pode não ser suficiente para proteger o coração. Melhorias metabólicas significativas, como alcançar a remissão do pré-diabetes, podem ser necessárias para obter benefícios cardiovasculares significativos.
“Os resultados do estudo significam que a remissão do pré-diabetes pode provar ser – juntamente com a redução da pressão arterial, redução do colesterol e parar de fumar – como a quarta principal ferramenta de prevenção que realmente previne ataques cardíacos e mortes”, acrescentou o Dr. Birkenfeld.
Cooperação científica internacional
A pesquisa faz parte da parceria transCampus, uma colaboração de longo prazo entre o King’s College London e a TUD Dresden University of Technology.
“TransCampus é uma parceria única estabelecida pelo King’s College London e pela TUD Dresden University of Technology como uma parceria estratégica transnacional baseada na ideia de uma verdadeira cooperação e um intenso compromisso com a cooperação em todas as áreas. Impulsionada por ideias compartilhadas, valores e compromisso com a pesquisa e a educação, a transCampus permite que os pesquisadores trabalhem juntos fora das parcerias tradicionais, compartilhando recursos, unindo forças e promovendo projetos transnacionais e transferência de conhecimento”, disse o professor Stefan Bornstein, reitor da transCampus.
