Um procedimento ambulatorial minimamente invasivo pode ajudar as pessoas a evitarem recuperar o peso após interromperem medicamentos populares como Ozempic e semaglutida, de acordo com uma pesquisa apresentada na Digestive Diseases Week® (DDW) 2026. Cerca de 70% das pessoas que param de tomar esses medicamentos acabam recuperando a maior parte do peso que perderam, geralmente em 18 meses. Quase um em cada cinco adultos obesos usava o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), ressaltando a escala do problema.
Os pesquisadores relatam a primeira evidência cega, randomizada e controlada por simulação de que um procedimento chamado reparo da mucosa duodenal pode ser uma forma segura e de longo prazo de manter a perda de peso sem tratamento permanente. As descobertas sugerem que pode ajudar os pacientes a manter os benefícios alcançados enquanto tomam medicamentos como o Ozempic ou outros tratamentos com GLP-1.
“Por mais eficazes que sejam os medicamentos GLP-1, muitas pessoas param de tomá-los por causa do custo, dos efeitos colaterais ou simplesmente da relutância em tomar o medicamento por um longo prazo”, disse o autor principal Shelby Sullivan, MD, diretor do Programa Endoscópico Bariátrico e Metabólico do Dartmouth Center for Healthy Weight e Geisel Professor of Medicine da Dartmouth Geisel School of Medicine. “Mas quando eles interrompem esses medicamentos, a grande maioria dos pacientes recupera o peso e os benefícios metabólicos são perdidos. Encontrar um tratamento que permita aos pacientes interromper esses medicamentos sem recuperar o peso ou perder o benefício metabólico é uma enorme necessidade não atendida. Essas descobertas indicam que esse procedimento minimamente invasivo pode proporcionar a manutenção da perda de peso a longo prazo.”
Como funciona o procedimento de “Reinicialização Intestinal”.
O reparo da mucosa duodenal é um procedimento endoscópico experimental que utiliza calor controlado para remover tecido danificado do revestimento do duodeno, a primeira seção do intestino delgado logo abaixo do estômago. Este processo, que remove (queima) a camada prejudicial de muco, promove o crescimento de tecidos novos e saudáveis.
O ensaio REMAIN-1 em curso foi concebido para testar se esta renovação do revestimento intestinal pode causar uma reinicialização metabólica duradoura, ajudando o corpo a manter a perda de peso após a interrupção de medicamentos como a semaglutida ou a tirezepatida.
Os resultados dos testes mostram menos recuperação de peso
As descobertas atuais são de uma coorte inicial de participantes com dados de acompanhamento de seis meses. Entre os 45 indivíduos desta coorte, 29 foram submetidos ao procedimento de retificação e 16 ao procedimento simulado. Todos os participantes já haviam perdido pelo menos 15% do peso corporal usando tirepatide antes de interromper o medicamento.
Em média, os pacientes perderam cerca de 18 quilos durante a terapia com GLP-1. Seis meses após a interrupção da medicação, os participantes do grupo controle recuperaram significativamente mais peso. Os participantes que foram submetidos ao procedimento simulado recuperaram cerca de 40% mais peso do que aqueles que foram submetidos ao tratamento real.
Além disso, os pacientes que foram submetidos a um resurfacing mais extenso recuperaram apenas cerca de 7 quilos e mantiveram mais de 80% da perda de peso. Em comparação, o grupo de controle recuperou cerca de duas vezes mais. A diferença entre os dois grupos continuou a aumentar entre um e seis meses após o procedimento, sugerindo que os benefícios podem persistir e até aumentar ao longo do tempo.
“O que é particularmente encorajador é que o benefício aumenta com o tempo, em vez de desaparecer, e que se comporta como um medicamento em termos de resposta à dose”, disse o Dr. Sullivan. “Isso nos dá confiança de que estamos buscando a biologia correta.”
Segurança e recuperação
Nenhuma complicação séria do dispositivo ou do procedimento foi relatada. A recuperação é relativamente rápida e a maioria dos pacientes retorna às atividades normais em cerca de um dia.
“Além da recuperação da anestesia geral, a recuperação não demora muito”, disse o Dr. Sullivan. “Você pode retornar à sua rotina diária em cerca de um dia. Os participantes não sabiam se tinham feito um procedimento falso ou real porque não havia muitos sintomas após o procedimento.”
Por que o intestino é fundamental para o controle de peso
O tratamento tem como alvo o intestino delgado, onde são produzidos muitos hormônios que são afetados pelos medicamentos GLP-1. Com o tempo, dietas ricas em gordura e açúcar podem alterar o revestimento do duodeno, alterando a forma como o corpo processa os alimentos e regula os hormônios. Essas alterações podem contribuir para a resistência à insulina e doenças metabólicas.
Ao restaurar um revestimento mais saudável, o procedimento visa restaurar a resposta do corpo aos alimentos, ajudando a estabilizar o metabolismo com um peso corporal mais baixo após a interrupção de medicamentos como o Ozempic.
O que acontecerá a seguir
A restauração da mucosa duodenal ainda é considerada um exame. O estudo maior REMAIN-1 inclui mais de 300 participantes e está totalmente registrado e randomizado. Os pesquisadores esperam que seis meses de dados da coorte principal estejam disponíveis no início do quarto trimestre de 2026, com uma remessa de marketing planejada para o final daquele ano.
Sullivan apresentará os resultados do estudo, “A restauração da mucosa duodenal evita a recuperação do peso após a retirada do tirzepatida: REMAIN-1, um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por simulação – resultados médios da coorte”, resumo 642, às 8h30 CDT, segunda-feira, 4 de maio.
